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Revascularización de los miembros inferiores con un nuevo injerto protésico bioactivo: resultados a corto y largo plazo
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Dorigo, Walter Carlo, Francesca Di Troisi, Nicola Pratesi, Giovanni Innocenti, Alessandro Alessi Pulli, Raffaele Pratesi, Carlo Alberto |
| Copyright Year | 2008 |
| Abstract | El objetivo de este estudio ha consistido en la evaluacion de los resultados inmediatos y a largo plazo de las derivaciones femoropopliteas realizadas con un nuevo injerto bioactivo de politetrafluoroetileno expandido (ePTFE, expanded polytetrafluoroethylene ) tratado con heparina, en la experiencia de un unico centro. Entre marzo de 2002 y abril de 2006, 51 pacientes fueron intervenidos mediante revascularizacion en el miembro inferior con un nuevo injerto protesico bioactivo de ePTFE en cuya superficie se habia aplicado heparina mediante la formacion de enlaces covalentes. Los datos relativos a la evaluacion preoperatoria, la estrategia intraoperatoria, la administracion de farmacos y el programa de seguimiento fueron recogidos en una base de datos especifica; los resultados iniciales fueron analizados respecto a la permeabilidad del injerto, la tasa de amputacion y la tasa de mortalidad. El seguimiento se llevo a cabo mediante valoracion clinica y eco-Doppler a los 1,6 y 12 meses del procedimiento quirurgico, y anualmente a partir de entonces. Se analizaron los resultados a medio plazo respecto a la permeabilidad primaria y secundaria, la tasa de salvamento del miembro y la supervivencia. Los pacientes fueron predominantemente hombres (35 pacientes, 71%), con una edad media de 71 anos (DE = 9,05). Las indicaciones para la revascularizacion quirurgica fueron la isquemia critica del miembro en 36 pacientes y la claudicacion intermitente incapacitante en 15. Se realizaron intervenciones para suplir la oclusion de un vaso nativo en 35 casos, mientras que 12 pacientes presentaron trombosis tardia de una derivacion femoropoplitea previa; los cuatro pacientes restantes fueron intervenidos debido a la oclusion de un aneurisma de la arteria poplitea. Las intervenciones consistieron en derivaciones realizadas por debajo del nivel de la rodilla en 34 pacientes; en los 17 pacientes restantes la revascularizacion se efectuo por encima del nivel de la rodilla. No se produjeron fallecimientos durante el periodo perioperatorio. La tasa acumulada de permeabilidad del injerto a los 30 dias fue del 88% y la tasa de amputacion del 4% (dos casos). Los resultados obtenidos fueron similares en las intervenciones de revascularizacion efectuadas por debajo y por encima de la rodilla. La duracion media del seguimiento fue de 18 meses (DE = 7). Las tasas acumuladas estimadas de supervivencia y de permeabilidad primaria a los 24 meses fueron del 97% y el 80,2%, respectivamente; la tasa de salvamente del miembro fue del 85,7%. Los resultados a largo plazo no fueron significativamente diferentes en las intervenciones realizadas por encima y por debajo de la rodilla. En nuestra experiencia, el uso de un injerto de ePTFE modificado con recubrimiento de heparina aplicada con enlaces ofrece buenos resultados a corto y medio plazo, con tasas bajas de trombosis del injerto y de amputacion. |
| Starting Page | 88 |
| Ending Page | 97 |
| Page Count | 10 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.acvsp.2008.04.018 |
| Volume Number | 22 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=13123872 |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.acvsp.2008.04.018 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
