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Hidrocortisona para el tratamiento de hipotensión refractaria: ensayo clínico controlado y aleatorizado
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Salas, Gisela Travaglianti, Mónica Leone, Alessandro Couceiro, Cristiana Rodríguez, Susana Fariña, Diana |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Resumen Introduccion La hipotension arterial es un signo frecuente en recien nacidos criticamente enfermos. Varios estudios clinicos senalan que series cortas de corticoides aumentan la PA y disminuyen el requerimiento de inotropicos en prematuros con hipotension. Existe escaso numero de estudios de empleo de hidrocortisona para el tratamiento de la hipotension refractaria en recien nacidos (RNT). El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de la hidrocortisona (HC) para la reduccion del soporte inotropico en RNT con hipotension arterial refractaria. Material y metodos Se incluyo a todos los RNT con requerimientos de dopamina ≥ 14 μg/k/min y/o epinefrina. Diseno: prospectivo, controlado, aleatorizado, doble ciego con placebo. Intervencion HC: 2,5 mg/kg c/12 h, por 48 h por via intravenosa (IV) (grupo intervencion [GI]); placebo: solucion fisiologica 1,25 ml/kg/dosis IV (grupo placebo [GP]). Se efectuo aleatorizacion en bloques con asignacion oculta. Resultados Ingresaron al estudio 50 RNT con hipotension refractaria. No se observaron diferencias significativas entre los 2 grupos. La reduccion del soporte inotropico a las 48h en el GI se alcanzo en el 60% de los pacientes vs. el 24% en el GP (p = 0,009, RR = 2,5, IC del 95%, 1,16 a 5,38). Se observo una asociacion significativa entre la administracion de HC en RNT tratados con epinefrina y la presencia de hiperglucemia (p = 0,008). Conclusion La administracion de HC en pacientes con hipotension refractaria redujo la necesidad de soporte inotropico. Estos datos contribuyen a continuar investigando acerca del papel de los esteroides en el soporte hemodinamico de pacientes criticos. |
| Starting Page | 387 |
| Ending Page | 393 |
| Page Count | 7 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.anpedi.2013.08.004 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.analesdepediatria.org/index.php?p=revista&pii=S169540331300372X&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://analesdepediatria.org/index.php?p=revista&pii=S169540331300372X&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | http://analesdepediatria.org/index.php?p=revista&pii=S169540331300372X&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.08.004 |
| Volume Number | 80 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
