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Étude de la Dynamique des Ondes Spirales à l'Échelle Cellulaire par Modèles Expérimental et Numérique
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Xu, Binbin |
| Copyright Year | 2012 |
| Abstract | Parmi les causes de deces d'origine cardiaque, les troubles du rythme occupent une place majeure, particulierement les troubles auriculaires. Cette situation alarmante a motive une recherche intense, mais qui est limitee par la disponibilite de modeles experimentaux permettant de reproduire les mecanismes cellulaires de declenchement et d'extensions de ces anomalies. Qu'ils surviennent sur un cœur sain ou pathologique, qu'ils soient benins ou potentiellement dangereux (risque de mort subite), les troubles du rythme constituent un chapitre important de la cardiologie. Ils posent d'importants problemes d'ordre diagnostique, pronostique, et therapeutique. Ils peuvent se produire au niveau atrial (nœud auriculo-ventriculaire, plus tronc du faisceau de HIS avant sa division) ou ventriculaire (apres la division du faisceau de HIS en ses deux branches droite et gauche), et ils obeissent a differents mecanismes, au premier rang desquels les reentrees et les hyperautomatismes. Cette these s'interesse a l'etude et la modelisation des troubles du rythme cardiaque a l'echelle cellulaire. Ainsi la problematique de la these peut etre resumee succinctement par ces quelques mots cles : systeme non-lineaire, modeles cardiaques, ondes spirales, defibrillation.... Une des questions qui a ete soulevee est : comment optimiser le processus de defibrillation pour qu'il soit le moins contraignant pour le patient ? Nous avons commence par nous interesser a la defibrillation par stimulation electrique. La stimulation externe peut terminer la fibrillation mais peut aussi eventuellement generer de nouvelles ondes dans le tissu cardiaque. Ce dernier effet de stimulation semble inevitable, si l'energie de stimulation depasse certains seuils. Nous nous sommes pose alors une question: comment peut-on terminer la fibrillation en appliquant une stimulation sous le seuil pour eviter d'engendrer d'autres problemes. Apres quelques pistes de reflexion, nous nous sommes orientes vers une strategie hybride de stimulation qui permet d'atteindre cet objectif. En parallele de ces travaux, nous avons travaille aussi sur un systeme experimental a base de MEA (Multi Electrodes Array). Ce systeme nous permet d'acquerir des signaux de cellules cardiaques de rats nouveau-nes en culture in vitro. Etant donne que les donnees recueillies peuvent etre bruitees et erronees, nous avons utilise des ondelettes pour le debruitage et la methode de decomposition par les valeurs singulieres pour eliminer les mauvais signaux. Comme mentionne precedemment, la stimulation peut provoquer de nouvelles ondes dans le tissu, ceci a ete observe experimentalement sous forme d'ondes spirales. Les prochains travaux serviront a approfondir " la stimulation hybride " au niveau theorique. Ensuite en profitant de notre plateforme MEA, nous allons tester la strategie de defibrillation par stimulation hybride au niveau experimental. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00955873v2/document |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00955873/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
