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Enjeux rééducatifs dans la PIDC de l’enfant : étude de deux cas cliniques
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Giroux, Stanislas Lagrange, Emmeline |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Introduction La polyradiculonevrite inflammatoire demyelinisante chronique (PIDC) de l’enfant est une pathologie rare qui se presente par une faiblesse musculaire ou des troubles de la marche. Les donnees actuelles de la litterature sur une strategie optimale de suivi reeducatif ne sont pas connues. Pour mieux optimiser le traitement et favoriser la rehabilitation des patients, il est necessaire de s’interesser tout autant a la strategie medicamenteuse, qu’a leurs consequences fonctionnelles sur la croissance et les troubles locomoteurs. Methodes Nous presentons deux nouveaux cas d’enfants atteints de PIDC devenu corticodependants. Nous avons etudie l’histoire de leur maladie en parallele a leur traitement. Nous avons mis en lien l’evolution de leur croissance staturo-ponderale, leurs evaluations fonctionnelles, et leur anamnese. Resultats Le patient 1 presente une cassure staturale et ponderale induite par la corticotherapie. Elle impose une mise sous hormone de croissance. La rapidite d’action de l’hormone a induit des retractions musculotendineuses compromettant le schema de marche. Le patient doit subir une chirurgie de tenotomie d’elongation des gastrocnemiens et de liberation plantaire. Cette complication aurait pu etre evitee par un appareillage anti-equin, des semelles orthopediques et des seances rapprochees de kinesitherapie tout autour de la periode du traitement hormonal. Le patient 2 egalement corticodependant, a eu une croissance moins ete impactee, en raison des consequences hormonales de l’obesite initiale mais un deconditionnement physique est apparu, en lien a une oscillation ponderale majeure jusqu’a 30 kg. Le pied creux neurologique trop longtemps neglige fait partie des plaintes majeures, tout comme le steppage unilateral favorise par l’affaissement du medio-pied. Conclusions La PIDC de l’enfant a des consequences fonctionnelles majeures chez les patients corticodependants. Une strategie de traitement optimale devrait inclure un temps de consultation multidisciplinaire avec un reeducateur en phase precoce et a intervalles rapprochees pour eviter la iatrogenie. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.neucli.2018.05.014 |
| Volume Number | 48 |
| Alternate Webpage(s) | https://api.elsevier.com/content/article/pii/S0987705318300832 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987705318300832?dgcid=api_sd_search-api-endpoint |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.neucli.2018.05.014 |
| Journal | Neurophysiologie Clinique |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
