Implications des différents types de fibres nerveuses dans la sensibilité cutanée mécanique et thermique et conséquences sur la douleur neuropathique périphérique

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Lefaucheur, Jean-Pascal
Copyright Year	2019
Abstract	Toute sensation cutanee est percue grâce a des recepteurs specifiques presents dans la peau et relayee par des fibres sensitives myelinisees et non myelinisees. Plusieurs types de recepteurs ont ete identifies : des recepteurs mecaniques sous-epidermiques (disques de Merkel, corpuscules de Meissner, corpuscules de Pacini, corpuscule de Ruffini) couples a des fibres myelinisees de gros diametre (type Aβ) et codant pour le sensibilite a la pression (Merkel, Ruffini) ou a la vibration (Meissner, Pacini), et des terminaisons libres epidermiques, couples a des fibres myelinisees de petit diametre (type Aδ) ou des fibres amyeliniques (type C) et codant pour la sensibilite au chaud et au froid non douloureux, ainsi que pour la douleur, quelle qu’en soit la modalite. Ces recepteurs superficiels (terminaisons libres, au niveau de l’epiderme, et Merkel ou Meissner, a la jonction derme-epiderme) ou profonds (Ruffini ou Pacini, a la jonction derme-hypoderme) ont une repartition differente dans la peau glabre et la peau poilue. Leur densite dans la peau varie egalement selon les regions du corps, cette densite etant particulierement elevee au niveau de la main (pulpe des doigts). Ces recepteurs se differencient aussi en termes de taille de champ recepteur (etroit ou large) et de type d’adaptation (recepteurs phasiques a adaptation rapide ou recepteurs toniques a adaptation lente). Concernant la douleur, on distingue des mecanorecepteurs a haut seuil et une pluralite de nocicepteurs sensibles aux stimuli mecaniques et thermiques (chaleur ou froid) avec une fonction de codage generalement supportee par des recepteurs de type TRP (transient receptor potential). Les phenomenes douloureux peuvent etre lies a une hyperactivite (gain de fonction) de ces recepteurs ou des afferences sensitives de petit calibre a qui ils sont couples. Cependant, d’autres types de recepteurs et une implication de fibres de plus gros calibre (Aβ) est egalement envisageable dans certains symptomes douloureux.
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.neucli.2019.01.023
Alternate Webpage(s)	https://api.elsevier.com/content/article/pii/S098770531930022X
Alternate Webpage(s)	https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S098770531930022X?dgcid=api_sd_search-api-endpoint
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.neucli.2019.01.023
Volume Number	49
Journal	Neurophysiologie Clinique
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article