Les anticorps anti-protéines carbamylées sont présents chez les patients de la cohorte ESPOIR et sont associés à l’activité clinique et aux lésions radiographiques

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Dublanc, Stéphanie
Copyright Year	2015
Abstract	Introduction : Le facteur rhumatoide (FR) et les anticorps anti-peptides citrullines (anti-CCP) sont utilises en pratique pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoide (PR). Cependant certaines PR, diagnostiquees sur des criteres cliniques, restent seronegatives. Des anticorps diriges contre des proteines carbamylees (anti-CarP) ont ete recemment identifies et pourraient etre un nouveau marqueur biologique pour le diagnostic et le pronostic des PR. Dans cette etude nous avons analyse la prevalence des anticorps anti-CarP, leur association avec les autres anticorps et leur correlation avec le phenotype de la maladie. Methodes : Les serums des patients issus de la cohorte ESPOIR ont ete testes pour la presence des anticorps anti-CarP avec un test ELISA. Nous avons etudie leur prevalence, leur association avec les autres anticorps puis avec l’activite de la maladie, les donnees radiographiques et therapeutiques, l’insuffisance renale, les facteurs de risque et evenements cardio-vasculaires ainsi que le developpement d’une PR. Resultats : Les donnees et les serums (preleves 6 mois apres l’inclusion dans ESPOIR), ont ete analyses pour 720 patients. Les anticorps anti-Carp etaient positifs chez 32,6% des patients. Chez les patients FR et anti-CCP negatifs, les anti-CarP etaient detectes chez 23,6%. Les anti-CarP etaient associes a une maladie plus active, mesuree par le DAS28-VS a l’inclusion (p=0,0004). Meme si les patients anti-CCP+/anti-CarP- avaient plus d’erosions a l’inclusion que les anti-CCP+/anti-CarP+ (OR=0,493 [0,283-0,854], p=0,007), les anticorps anti-CarP etaient associes a une maladie plus severe radiologiquement mesuree par la presence d’erosions a 96 mois apres inclusion dans la cohorte ESPOIR (OR=2,101 [1,166- 3,793], p=0,008). Conclusions : Les anticorps anti-CarP sont presents chez un patient sur trois de la cohorte francaise ESPOIR. Ils permettent le diagnostic biologique de 23% des PR seronegatives. Enfin ils sont associes a une maladie clinique et radiologique plus severe.
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Language	English
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Resource Type	Article