Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Stanowisko polskich ekspertów dotyczące leczenia zachowawczego u pacjentów z chorobą tętnic kończyn dolnych
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Krasiński, Zbigniew Gaciong, Zbigniew Szymanski, Filip M. Kowalewski, Rosanna Urbanek, Tomasz |
| Copyright Year | 2019 |
| Abstract | Choroba tetnic obwodowych (PAD, peripheral artery disease) to czesta, choc niestety slabo rozpoznawana i nierzadko bardzo poźno diagnozowana choroba. Prowadzi niestety nie tylko do czesto znanych powiklan, takich jak chromanie przestankowe, krytyczne niedokrwienie konczyn i amputacja, ale rowniez do zgonow z przyczyn sercowo-naczyniowych (CV, cardiocascular). Ryzyko zgonu z przyczyn CV jest nawet 11 razy wieksze u chorego z objawową formą PAD niz u pacjenta bez tej choroby. Tym bardziej zatrwazające jest ryzyko zawalu, udaru lub zgonu z powodow CV u pacjenta z PAD — niewiele mniejsze niz w przypadku choroby wiencowej (CAD, coronary artery disease), na poziomie prawie 4% w ciągu roku. U tych pacjentow ryzyko zgonu w ciągu 5 lat szacuje sie na poziomie 10–15%, glownie z przyczyn CV. U pacjentow z krytycznym niedokrwieniem konczyn ryzyko zgonu z powodow CV w ciągu jednego roku ksztaltuje sie natomiast na poziomie 25%, a amputacji az 30%. Szacuje sie, ze na świecie zyje ponad 120 milionow osob z PAD. Czestośc jej wystepowania jest na poziomie 3–10%, a u osob powyzej 70. roku zycia na poziomie 14–29%. Co roku w Polsce dochodzi do okolo 40 000 hospitalizacji z powodu PAD konczyn dolnych i niestety do ponad 9000 amputacji związanych z tą chorobą. Choc metody diagnozy PAD (np. wskaźnik kostka–ramie [ABI, ankle–brachial index]) są proste i nieinwazyjne, niestety bardzo rzadko wykorzystuje sie je w praktyce klinicznej, podobnie jak optymalne leczenie zachowawcze w formie zaprzestania palenia, modyfikacji czynnikow ryzyka sercowo-naczyniowych i nadzorowanego treningu. Choroba tetnic obwodowych jest zdecydowanie problemem nie tylko dla chirurgow naczyniowych, ale rowniez dla wielu środowisk lekarskich w tym angiologow, internistow, kardiologow, diabetologow czy kardiologow. Czesto czas miedzy wizytami oraz brak dostepu do programow pacjenckich i refundowanych lekow powodują, ze pacjenci z PAD trafiają do lekarza w bardzo powaznym stanie. Pomimo Wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC, European Society of Cardiology) dotyczących rozpoznawania i leczenia chorob tetnic obwodowych z 2017 roku, przygotowanych we wspolpracy z Europejskim Towarzystwem Chirurgii Naczyniowej (ESVS, European Society for Vascular Surgery), nie wszyscy mają dostep do najnowszej wiedzy w diagnostyce i leczeniu PAD. Niestety wytyczne te, choc opublikowane niedawno, nie wlączyly rowniez niektorych najnowszych badan, w tym mozliwie przelomowego badania Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS), ktore ma szanse zmienic paradygmat leczenia pacjentow z PAD. Trzeba zatem pamietac, ze pacjenci z PAD to trudna grupa chorych, ktora potrzebuje nowych metod leczenia oraz optymalizacji juz istniejących, aby znacząco poprawic ich diagnostyke, leczenie i prognoze. |
| Starting Page | 149 |
| Ending Page | 183 |
| Page Count | 35 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 3 |
| Alternate Webpage(s) | https://journals.viamedica.pl/varia_medica/article/download/66474/49568 |
| Alternate Webpage(s) | https://journals.viamedica.pl/acta_angiologica/article/download/64453/48389 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
