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¿Una masa ovárica compleja? Lo más probable es que no sea cáncer
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Barois, Veronique Stoopen, Miguel E. |
| Copyright Year | 2005 |
| Abstract | Introduction: The examination through suprapubic via was during a long time, the only method for exploring pelvis, after obtaining vesicular filling spontaneously, in order to use bladder as the acoustic window and, at the same time, displacing intestinal gas towards the upper portion of the abdomen. To explore inner female reproductive organs, there were methods such as: pneumopelvimetry and salpingography. Actualmente todas las mujeres, excepto las pacientes núbiles que acuden a nuestro servicio, son exploradas por vía endovaginal y el estudio por vía suprapúbica se realiza como complemento cuando el primero no se considera óptimo, por ejemplo, si el útero o una masa es demasiado grande y no se logra integrar en el haz del transductor. La exploración endocavitaria permite además estudiar con precisión las masas encontradas con Doppler color, el cual es una herramienta invaluable para determinar el estudio de la vascularidad. Una ventaja adicional del estudio transvaginal es la exploración directa, la palpación con el transductor para investigar la movilidad, compresibilidad y la presencia de dolor. Antes de iniciar el examen debe recaudarse una historia clínica y ginecológica exhaustiva que incluye: la edad, la fecha de la última menstruación, los antecedentes obstétricos y quirúrgicos, la utilización de anticonceptivos o ingesta de anovulatorios y cuando la paciente es posmenopáusica conocer si está en tratamiento de substitución hormonal. El cáncer de ovario es el séptimo cáncer más frecuente y la cuarta causa de muerte en mujeres americanas. El riesgo de contraer cáncer de ovario durante la vida de una mujer es de de 1:58 y el de contraer y morir de un cáncer de ovario es de 1:98. Por lo tanto, el descubrimiento de una masa ovárica siempre plantea el diagnóstico de una neoplasia maligna. Sin embargo, en varias series publicadas en la literatura en las cuales existe una comprobación histopatológica de las lesiones ováricas nos damos cuenta que la gran mayoría de estas lesiones son benignas, sobre todo, en las mujeres en edad reproductiva. En un estudio realizado en 102 masas anexiales, 89 eran benignas (88%) y sólo 13 malignas (12%). En otro estudio de 170 masas de ovario 123 fueron benignas (73%) y 46 fueron malignas (37%). Finalmente en dos series publicadas en un mismo trabajo de 268y 135 masas anexiales, 203 fueron benignas (76%) y 65 malignas (24%) en la primera serie, y en la segunda, 103 resultaron benignas (76%) y 32 fueron tumores malignos (24%). En nuestro servicio con frecuencia acuden pacientes en busca de una segunda opinión después del diagnóstico ultrasonográfico de un tumor de ovario con el devastador efecto psicológico que esto conlleva, cuando la mayoría de las veces sólo se trata de un quiste hemorrágico, complicación frecuente de un proceso fisiológico en la vida de una mujer, o de un endometrioma. El propósito de este trabajo es compartir la experiencia adquirida a través de los años al descubrir una masa anexial. A continuación se describen las características ecográfícas de las cinco masas ováricas que se encuentran con mayor frecuencia en la práctica cotidiana: folículo, quiste hemorrágico, endometrioma, quiste dermoide, y finalmente las neoplasias benignas y malignas. Al final de la lectura, el lector será capaz de diferenciar y discriminar la mayoría de las masas fisiológicas y benignas del ovario de las masas malignas. Folículo El folículo da lugar a la imagen quística más frecuente del ovario. Tiene bordes nítidos, sin ecos en el interior; Material and method: All women, excepting nubile patients who attend our service, are explored via endovaginal and the study through suprapubic via is made as a complement. Cancer in ovaries is the seventh most frequent type of cancer and the fourth cause of death in American women. The risk of having cancer in the ovaries during a woman’s life is 1:58 and the risk of having cancer and die from a cancer in ovary is 1:98 . Discovering an ovarian mass always suggests the diagnosis for a malign neoplasia. Conclusions: In reproductive ages, female patients ovarian masses are mostly benign. Fol l icles and hemorrhagic cysts only require follow up. When a mass show an undetermined nature or character, and characteristics suggest a neoplasia, or in presence of an ovarian mass, the study should be followed up with biological markers, Computerized Tomography, magnetic resonance or PET-CT. |
| Starting Page | 233 |
| Ending Page | 241 |
| Page Count | 9 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 4 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2005/arm053h.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
