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La curiethérapie interstitielle haut débit de dose dans le cancer du pénis T1–T2 : une véritable alternative
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Rouscoff, Yohann David Marsaud, Alexandre Chand, M. E. Durand, Matthieu Carpentier, Xavier Mentine, N. Tibi, Brannwel Doyen, Jérôme Chevallier, Daniel Amiel, Jean Hannoun-Lévi, Jean-Michel |
| Copyright Year | 2013 |
| Abstract | Introduction : avec une incidence de 1/100000 cas par an, le cancer de verge est l'un des cancers les plus dommageables en termes d'image genitale. Pour des raisons de radioprotection, de facilite de realisation technique pour le personnel et le confort de traitement du patient, la curietherapie haut debit est utilisee dans de nombreux cancers (prostate, col uterin, canal anal...) Le but de notre etude consistait en l'evaluation oncologique et fonctionnelle de patients presentant tous un cancer localise du penis < a T2 traites par CIH. Materiels et Methodes : de mars 2006 a aout 2013, 12 patients presentant un carcinome epidermoide du penis non metastatique ont ete traites par CIH. Les patients etaient classes (classification TNM 2009): T1a : 8 patients, T1b : 3 patients et T2 : 1 patient, tous N0. Les vecteurs de CIH etaient implantes sous anesthesie generale. Apres scanner post implant, une dose totale de 36Gy/9f/5j (apres biopsie-exerese) ou 39Gy/9f/5j (exclusive). Les toxicites ont ete evaluees en utilisant la classification CTCv4.0. Resultats : le suivi median etait de 20,5 mois [5,1-83], l'âge median etait de 77 ans [47-84] et la taille tumorale mediane de 25 mm [9-32]. La dose mediane delivree etait de 38.5Gy [34-43] (EQD2αβ10 46Gy [41-54] ; EQD2αβ3 57.5Gy [47-68]). A 5 ans, les taux de survie specifique, globale et sans rechute loco-regionale etaient respectivement de 100%, 78% (IC95%[55-100]) et 83% (IC95%[63-100]). Un mois apres la CIH, 6 patients (50%) ont presente une radioepithelite G1 et 5 patients (41%) G2 disparaissant a 6 mois. Un patient a presente des complications cutanees G3 (resolutives sous caisson hyperbare). Un patient a presente une stenose du meat uretral de G3 necessitant une meatotomie. Le seul patient ayant presente des complications G3 est celui qui a recu la plus forte dose (43 Gy, EQD2αβ10 54Gy ; EQD2αβ3 68Gy). Les analyses de l'evolution des scores IPSS et IIEF-5 ne retrouvaient pas de degradation des statuts urinaire et sexuel par rapport au statut preoperatoire. Conclusion : bien que les curietherapies interstitielles bas debit de dose et de debit pulse soient couramment utilisees pour le traitement conservateur du cancer du penis, la CIH semble etre une alternative faisable en termes d'efficacite et de toxicite. |
| Starting Page | 1027 |
| Ending Page | 1028 |
| Page Count | 2 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.purol.2013.08.025 |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01022871/document |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.purol.2013.08.025 |
| Volume Number | 23 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
