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La chimiothérapie de la tuberculose : passé, présent et avenir
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Mitchison, Denis A. Davies, Gerry R. |
| Copyright Year | 2012 |
| Abstract | Auteur pour correspondance : Denis Mitchison, Department of Cellular & Molecular Medicine, St George’s Hospital Medical School, Cranmer Terrace, London SW17 0RE, UK. Tel: (+44) 208 725 5704. Fax: (+44) 208 8672 0234. e-mail: dmitchis@sgul.ac.uk Nous decrivons en premier lieu l’historique du develop pe ment de la chimiotherapie moderne de la tuberculose (TB), developpement du principalement au British Me dical Research Council. Actuellement, il est necessaire de raccourcir la duree du traitement et de prevenir et de guerir les maladies a germes resistants aux medicaments. Ces objectifs ne seront atteints que si l’on comprend la facon dont la therapie a medicaments multiples previent l’apparition de la resistance ainsi que la raison de la lenteur de la reponse a la chimiotherapie. Il est tres peu probable que la resistance survienne de facon spontanee, vu les considerations sur les taux de mutation en ce qui concerne la resistance et sur la taille des populations bacteriennes dans les lesions. Dans ces conditions, les raisons principales de developpement de la resistance sont l’irregularite de la prise des medicaments et le dosage i nadequat. La lenteur de la reponse au traitement semble due a la presence de « populations de germes persistants » dont l’histoire naturelle n’est que partiellement connue. A l’avenir, nous devons explorer l’etat des germes persi stants chez les patients ainsi que dans la TB murine experimentale, et nous devons prendre en compte ce fait dans l’elaboration des experimentations futures chez la souris. Les activites des rifamycines et du pyrazinamide sont augmentees par une elevation du dosage de rifa mycine et par l’inhalation d’acide pyrazinoique. On met progressivement en usage de nouveaux medicaments, initialement TMC207 et les nitroimadazoles, PA824 et OPC67683. Ces produits doivent etre testes dans de nouveaux regimes combines a la fois dans la TB sensible aux medicaments, dans la TB multiresistante et la TB ultraresistante. M O T S C L E S : tuberculose ; traitement ; resistance aux medicaments ; persistance bacterienne ; nouveaux medicaments |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://www.theunion.org/what-we-do/journals/ijtld/non-english-versions/french-issn-1815-8439/article/mitchison2012juinp724.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
