El dolor como quinto signo vital en UCI y factores asociados a su prevalencia

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Riveros, Maria Margarita Guerrero Osorio, Paola Andrea Hoyos Martinez, Yenny Angelica Sutachan
Copyright Year	2018
Abstract	Introduccion: El dolor, como mecanismo de defensa, representa una senal de alerta de un dano potencial o real. Ademas, el dolor en el contexto de una atencion medica es uno de los parametros por los cuales, los pacientes censan la calidad y determina su nivel de satisfaccion. El dolor no constituye el simple resultado de una transmision de impulsos, se trata de un signo afectado por multiples variables de intrincada complejidad, por lo tanto, su objetivacion es igual de compleja. Su medicion, prevencion y control deben ser obligatorios en los servicios medicos, en un sentido humanizado y de calidad, principalmente en las Unidades de Cuidados Intensivos. Metodologia: Estudio observacional, descriptivo, transversal. El estudio se realizo en 27 camas de una Unidad de Cuidado intensivo de una clinica de 4 nivel de la cuidad de Bogota. Incluyo hombres y mujeres mayores de 18 anos, hospitalizados a cargo de una especialidad medica, quirurgica o de traumatologia, con requerimiento o no de ventilacion mecanica, en quienes se midio el dolor por medio de la escala visual numerica (NRS) y la escala de observacion de conductas de dolor (BPS), de acuerdo con el estado de conciencia del paciente. Resultados: Se evaluaron 94 pacientes los cuales cumplieron los criterios de inclusion, la prevalencia general de dolor significativo durante la hospitalizacion en UCI fue del 71% (IC 95%: 62-89). El dolor significativo se presento en similares proporciones por generos, se observo una mayor proporcion de pacientes con dolor entre aquellos pacientes a cargo de alguna especialidad quirurgica con un 83.3% versus 63,8% correspondiente a especialidades clinicas (p=0.042), esta tendencia tambien se observo entre aquellos que requirieron intubacion orotraqueal con un 86,8% versus 13,2% (p= 0.006). Discusion: Una prevalencia de 55% (IC95%: 45-65) en las primeras 72 horas de estancia en la UCI represento mas del 50% de la prevalencia total hallada durante la hospitalizacion en esta unidad. Dichos hallazgos podrian estar relacionados con el mayor numero de procedimientos dolorosos realizados al ingreso a la UCI y un mayor grado de ansiedad o gravedad de la enfermedad, sin embargo, una de las limitaciones de nuestro estudio fue la falta de datos en los registros de enfermeria lo que no nos permitio hallar una relacion entre el dolor y dichos procedimientos. Al observar mayor dolor significativo en los pacientes intubados, se podria reevaluar la efectividad del manejo empleado en la pseudoanalgesia y en los protocolos de sedacion de cada institucion. Consideramos que al ser la prevalencia de dolor significativo tan alta, este estudio abre las puertas para la creacion de protocolos de evaluacion y manejo de dolor en las unidades de cuidado intensivo con el fin de reducir complicaciones y mejorar la calidad de la atencion de nuestros pacientes.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/17914/EL%20DOLOR%20COMO%20QUINTO%20SIGNO%20VITAL%20EN%20UCI.pdf?isAllowed=y&sequence=1
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article