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Evolución de los pacientes pediátricos con lupus eritematoso sistémico tratados con rituximab
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Sánchez, José Manuel Pavón Sánchez, Luz María Sánchez |
| Copyright Year | 2013 |
| Abstract | espanolEl lupus eritematoso sistemico (LES) en pediatria representa una enfermedad autoinmune agresiva y tiene una presentacion mas grave que en el adulto. Recientemente se empezo a utilizar la terapia biologica con anti-CD20 (rituximab) en ninos con LES que no responden a la terapia convencional. El objetivo de este trabajo es evaluar la respuesta clinica en pacientes pediatricos con LES que recibieron tratamiento con rituximab en una unidad de tercer nivel.Resultados: Se realizo un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal y analitico. Se incluyeron ocho pacientes pediatricos con LES que recibieron tratamiento con rituximab. Predomino el sexo femenino en seis. La edad al diagnostico fue 11.3 ± 1.03 anos. El tiempo transcurrido entre el inicio de los sintomas y el diagnostico fue de 4.12 ± 1.01 meses, y el inicio de tratamiento con rituximab a los 20.7 ± 6.2 meses despues del diagnostico. Los criterios diagnosticos predominantes fueron el eritema malar, la enfermedad hematologica, artritis y enfermedad renal. El 62.5% de los pacientes tenian anticuerpos antinucleares (ANA) positivos. El indice de actividad de lupus (MEX-SLEDAI) previo a tratamiento de rituximab fue de 16.25 ± 6.18 puntos, y posterior fue de 11.63 ± 6.8. Cuatro pacientes fallecieron, con un indice de actividad lupica previo al tratamiento de 23 ± 1.7, y los que sobrevivieron un puntaje de 12.2 ± 3.2 (p = 0.002). Posterior al tratamiento con rituximab los pacientes que fallecieron tenian un indice de actividad de 17.6 ± 8.5, y los que sobrevivieron presentaban un indice de 8 ± 2.1 (p = 0.038). En los estudios de laboratorio solo hubo significancia estadistica en los niveles de C3 y C4, que se incrementaron con el tratamiento (p = 0.048 y 0.032). Conclusiones: El rituximab disminuye el indice de actividad lupica e incrementa los niveles de complemento en ninos con LES que no respondieron a terapia convencional. EnglishSystemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease that is more severe in pediatric population than in adults. Biological therapy with anti-CD20 (rituximab) in children with SLE was begun to use only a few years ago, in patients that do not respond to conventional therapy. The aim of this study is to determine the clinical response in pediatric patients with SLE that received treatment with rituximab in a third level hospital. Results: Eight pediatric patients with SLE treated with rituximab were included. Female gender predominated with six (75%). The age at diagnosis of SLE was a mean of 11.3 ± 1.03 years. The mean time between the onset of symptoms and diagnosis was 4.12 ± 1.01 months, and the application of rituximab was 20.7 ± 6.2 months after diagnosis. The most common diagnostic criteria were: malar erythema, hematologic disease, arthritis and kidney disease. Positive ANA title was found in 62.5% of the patients. The clinical activity index MEX-SLEDAI before rituximab was 11.63 ± 6.8 points. Four patients (50%) died, they had activity index before rituximab of 23 ± 1.7 and the survivors of 12.2 ± 3.2 (p = 0.002). After treatment with rituximab the patients that died had 17.6 ± 8.5 points and the survivors 8 ± 2.1 (p = 0.038). In laboratory findings, only C3 and C4 had a significant change after treatment (p = 0.048 and 0.032). Conclusions: Rituximab reduces lupus activity index and increases complement levels in children with LES that don?t respond to conventional therapy (Gac Med Mex. 2013;149:492-6) Corresponding autor: Luz Maria Sanchez Sanchez, luzsanchez68@hotmail.com |
| Starting Page | 492 |
| Ending Page | 496 |
| Page Count | 5 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 149 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2013/gm135c.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
