Expectación excesiva acerca de la pronta implantación de la historia clínica electrónica

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Gérvas, Juan
Copyright Year	2000
Abstract	ciente, sin limitaciones por manejar información en otro Asistimos, desde hace más de un cuarto de siglo, a la inmediata implantación de la historia clínica electrónica, a la que se le atribuye la innegable capacidad de mejorar la atención clínica. Existen pocas y parciales aplicaciones que merezcan tal denominación, y las escasas evaluaciones realizadas apenas demuestran una leve mejora en la calidad del proceso de la atención en casos muy concretos y no extrapolables; no existen estudios que demuestren mejoras en el resultado sanitario (en la salud del paciente) y faltan ensayos clínicos y evaluaciones económicas. Se necesitan, pues, grandes dosis de humildad, pues los últimos 30 años han traído poco progreso al mundo de la historia clínica electrónica. Lo que existe en el mercado no son más que aproximaciones, sistemas de gestión de datos que tienen poco que ver con la historia clínica electrónica propiamente dicha. Se entiende por historia clínica electrónica la historia única y personal, multimedia, en la que se archiva en soporte electrónico toda la información referente al paciente y a su atención; por ejemplo, lo mismo una radiografía de tórax que el informe correspondiente; lo mismo el registro auditivo de una auscultación cardíaca que el vídeo de una coronariografía; lo mismo la anotación de la atención cronológica que la historia de prescripciones farmacéuticas. Esta historia única es accesible, con las limitaciones apropiadas, en todos los casos en los que se precisa asistencia clínica (urgencias, atención primaria, especialidades, ingresos hospitalarios y demás). Las dificultades no resueltas se refieren, fundamentalmente, a cuatro cuestiones: 1. La defectuosa conceptualización de la atención clínica, no existiendo un modelo de información aceptado mayoritariamente, a partir del cual se dedujera la arquitectura de la historia clínica electrónica (la arquitectura es el continente, con atributos y propiedades en armonía con la conceptualización y el modelo de información). En atención primaria, la historia clínica orientada por proJuan Gérvas
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Page Count	2
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/S1138-3593(00)73521-0
Volume Number	26
Alternate Webpage(s)	http://equipocesca.org/new/wp-content/uploads/2009/04/expectacion-excesiva-acerca-de-la-pronta-implantacion-de-la-historia-clinica-electronica.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/S1138-3593%2800%2973521-0
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article