Évaluation préopératoire des facteurs de risque de complications après chirurgie bariatrique

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Quilliot, Didier Sirveaux, M.-A. Nominé-Criqui, Claire Fouquet, Thibaut Reibel, Nicolas Brunaud, Laurent
Copyright Year	2018
Abstract	Resume La decision d’un geste de chirurgie bariatrique est discutee lors d’une confrontation multidisciplinaire cloturant un parcours de soins et une prise en charge egalement multidisciplinaire et adaptee au patient. Paradoxalement, les patients qui pourraient beneficier le plus de la chirurgie sont les patients les plus graves, mais sont aussi les patients ayant le plus haut risque operatoire. En pratique, pour evaluer la balance benefice/risque de facon la plus objective, il faut utiliser les criteres predictifs de mortalite et de complications postoperatoires graves (Clavien-Dindo > III). Ces principaux facteurs de risque sont l’âge, le sexe masculin, l’index de masse corporelle, le syndrome d’apnee du sommeil, l’insulinoresistance et le diabete, le tabagisme, les maladies cardiovasculaires, la perte de poids avant la chirurgie, l’hypoalbuminemie, et l’impotence fonctionnelle. Une evaluation preoperatoire systematique avant la chirurgie, chez les patients a haut risque perioperatoire, a plusieurs interets : (1) corriger les facteurs de risque optimisables avant la chirurgie peut limiter le risque operatoire, (2) orienter le patient, le cas echeant, vers un type de chirurgie a moindre risque et/ou vers une structure ayant un plateau technique plus adapte (3) contre-indiquer l’intervention si les risques depassent les benefices escomptes. Au total, cette evaluation et la prise en charge des comorbidites permet de diminuer le risque de complications postoperatoires et ameliore la prise en charge globale des patients obeses.
Starting Page	201
Ending Page	210
Page Count	10
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.jchirv.2017.07.083
Volume Number	155
Alternate Webpage(s)	https://eu-ireland-custom-media-prod.s3-eu-west-1.amazonaws.com/France/Download/Journals/JCHIRV/JCHIRV.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.jchirv.2017.07.083
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article