Corrélations entre les paramètres biomécaniques du rachis et les indices cliniques pour l'analyse quantitative des pathologies du rachis lombaire et de leur traitement chirurgical

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Champain, Sabina
Copyright Year	2008
Abstract	Notre siecle est marque par une incidence annuelle importante et grandissante des pathologies (surtout degeneratives) a l'origine de lomboradiculalgies invalidantes, ainsi que de leur traitement chirurgical qui, malgre une vraie explosion de methodes et implants dedies, ne parvient pas toujours a ameliorer les symptomes et permettre au patient de reprendre une vie personnelle et professionnelle normale. L'objectif de ce travail de these, en partenariat entre le Laboratoire de Biomecanique, l'Agence Nationale pour la Recherche et la Technologie(ANRT), la societe Eurosurgical/SpineNetwork et six centres cliniques partenaires, a ete l'analyse des correlations entre les parametres biomecaniques du rachis, le resultat clinique et fonctionnel d'un traitement chirurgical, l'etat general du patient et sa qualite de vie, afin de mieux comprendre les causes biomecaniques de la reussite ou de l'echec des traitements chirurgicaux sur le rachis lombaire et d'identifier les possibles facteurs cle. Apres une analyse bibliographique approfondie pour evaluer l'existant, nous avons mis en place une collecte multicentrique de donnees (principalement retrospective) et une methodologie d'analyse quantitative, appuyee sur un logiciel permettant le calcul de parametres biomecaniques a partir d'examens radiologiques (que nous avons tout d'abord valide). Ceci a permis, pour les 319 dossiers selectionnes, une analyse de donnees in extenso a la fois clinique et biomecanique, qui met en parallele le resultat clinique et la configuration du patient au cours de son suivi, soulignant les facteurs qui influencent le resultat et les parametres biomecaniques permettant de les caracteriser. Ainsi, un certain nombre de parametres vertebraux a pu etre relie a la detection precoce des complications (degradation des etages adjacents, subsidence, perte de correction) et les resultats cliniques favorables ont ete associes a certaines valeurs des parametres rachidiens et pelviens, decrivant une geometrie rachidienne normale et equilibree. De plus, l'analyse biomecanique quantitative a partir de radiographies de rachis permet de s'assurer de la correction obtenue et de sa stabilite dans le temps, de la configuration normale, associee a un equilibre economique du patient, ainsi que de la normalite de la cinematique des etages traites ou adjacents. Ces elements peuvent completer l'examen clinique et enrichir les indices dont le clinicien dispose, concernant le pronostique d'un traitement choisi, qu'il soit bon ou marque par un risque de recidive ou de complication, modifiant et appuyant ainsi la prise en charge du patient.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00004960/document
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article