Les facteurs de risque de sévérité liés à l'hôte et au traitement au cours de la fièvre boutonneuse Méditerranéenne

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Botelho-Nevers, E.
Copyright Year	2011
Abstract	La fievre boutonneuse Mediterraneenne (FBM) est due a Rickettsia conorii subsp. conorii, bacterie intracellulaire stricte. Cette maladie, initialement decrite comme benigne, presente actuellement un taux de severite de l’ordre de 10% avec une augmentation de cette severite decrite dernierement. Au cours d’une etude clinique retrospective portant sur 161 cas de FBM, nous avons observe que le traitement par fluoroquinolones etait associe a une evolution defavorable, ce qui a ce jour n’avait jamais ete rapporte, alors que la doxycycline semble etre protectrice. Nous avons egalement observe cet effet deletere des fluoroquinolones sur un modele in vitro d’infection cellulaire a R. conorii, effet qui n’a pas ete observe avec la doxycycline. Une des hypotheses pouvant expliquer cet effet est l’induction du module toxine-antitoxine par les fluoroquinolones. Ainsi nous avons montre que la ciprofloxacine modulait l’expression des genes du couple toxine-antitoxine. Nous avons egalement montre que les statines pouvaient avoir un effet prophylactique au cours de l’infection par R. conorii. Enfin nous avons etudie la reponse de l’hote au sein de l’escarre d’inoculation par une approche transcriptomique.Cette these a mis en evidence que les traitements recus au cours de la FBM peuvent modifier le pronostic de cette maladie. Le choix des antibiotiques est donc crucial et doit faire l’objet d’etudes complementaires.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	http://www.theses.fr/2011AIX20691.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article