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Epidemiología de la resistencia a meticilina en cepas de "Staphylococcus aureus" aisladas en hospitales españoles
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Ordás, Borraz Carmen, María |
| Copyright Year | 2006 |
| Abstract | INTRODUCCION: El Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) es un patogeno de gran importancia para la Salud Publica tanto a nivel hospitalario como en la comunidad. Presenta una rapida diseminacion por todo el mundo y crea resistencias a los diferentes antibioticos con gran facilidad. En Espana se describio por primera vez a finales de 1970 y su frecuencia hasta nuestros dias ha seguido un curso ascendente en el que se han producido cambios epidemiologicos y moleculares destacables. Con objeto de conocer la situacion actual del SARM en Espana, se realizo un estudio multicentrico durante el periodo de junio de 2003 en el que participaron 64 hospitales espanoles pertenecientes a 14 Comunidades Autonomas. OBJETIVOS: Se determino el porcentaje de resistencia a meticilina en las cepas aisladas durante dicho periodo, se estudio la sensibilidad a otros antibioticos no beta-lactamicos, asi como las propiedades genotipicas de las cepas SARM, la deteccion de genes de resistencia a macrolidos y finalmente el estudio de la produccion de leucocidina de Panton-Valentine en aquellas cepas de adquisicion comunitaria y en una seleccion de cepas de origen nosocomial. METODOLOGIA: caracterizacion bioquimica de microorganismos, tecnicas microbiologicas convencionales, metodos moleculares de acidos nucleicos como PCR, "Electroforesis en campo pulsatil" (ECP), "Multilocus sequence typing" (MLST), "Staphylococcal cassette chromosome mec" (SCCmec). Deteccion de factores de virulencia. RESULTADOS y CONCLUSIONES: - El porcentaje de resistencia a meticilina fue del 20% (similar al obtenido en otros estudios realizados en nuestro pais y en Europa). - No se detectaron cepas resistentes a glucopeptidos, aunque un 1,4% de las cepas presentaron heterorresistencia a vancomicina. - El 60% de las cepas resistentes a eritromicina presentaron un fenotipo MLSB codificado por los genes ermA y ermC y el 40% restante presentaron un fenotipo MSB codificado por el gen msrA. - Se identifico un complejo clonal dominante, 73% de las cepas, (ST125::P/Q::mecIV) cuyo ancestro genetico podria estar relacionado con el clon epidemico internacional denominado Clon Pediatrico (ST5::mecIV). Estaba presente en todos los hospitales participantes en el estudio. - En menor frecuencia se detectaron otros clones epidemicos, EMRSA-16 (ST36::mecII), 8%, aislado preferentemente en la comunidad Gallega; EMRSA-15 (ST22::mecIV), 2%, aislado en un hospital de Palma de Mallorca; y un solo aislamiento del Clon Iberico (ST247::mecI) aislado en un hospital de Toledo. - La prevalencia de los aislamientos de SARM de origen comunitario, productores de leucocidina de Panton-Valentine fue baja (3%). Las tres cepas fueron aisladas en dos hospitales en Barcelona y pertenecieron al mismo clon (ST8::BG::mecIV). " "EPIDEMIOLOGY OF RESISTANCE TO METHICILLIN IN STRAINS OF Staphylococcus aureus ISOLATED AT SPANISH HOSPITALS" INTRODUCTION: Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the most relevant health care-associated pathogens. The spread of new antibiotic resistance patterns among methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and the detection of the first cases of infection by community-acquired (CA) MRSA, are among the most important features exhibited by MRSA in recent years in Spanish Hospitals. OBJECTIVES: A multicenter study was carried out in Spain during the period of June 2003 to evaluate the percentage of resistance to methicillin, the current levels of antibiotic resistance, the detection of genes of resistance to macrolides, the distribution of clones and the prevalence of strains producing Panton-Valentine Leucocidine and CA-MRSA. METHODS: Biochemical characterization, Molecular typing of MRSA isolates by Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), multilocus sequence typing (MLST) and Staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec). Production of Panton-Valentine Leucocidine by PCR. RESULTS AND CONCLUSION: - The percentage of methicillin resistance was to 20%. - There were no glycopeptide resistance, although 1.4% of the isolates showed vancomycin heteroresistance. - Resistance to macrolides of MLSB phenotype was found in 60% of MRSA strains. This was due to the presence of ermA and ermC. In 40% was detected MSB phenotype, these strains carried the genetic determinant msrA, responsible of an active erythromycin efflux. - It was detected a clonal complexe dominant, 73% of the isolates, (ST125::P/Q::mecIV) whose ancestral genetic background would be able to be pertaining to the epidemic international clone named Pediatric clone (ST5::mecIV). He was present at all of the participating hospitals in the study. - More rarely were detected another epidemic clones, EMRSA-16 (ST36::mecII), 8%, isolated preferentially in Galicia; EMRSA-15 (ST22::mecIV), 2%, isolated at Palma's hospital of Mallorca; And only one isolated of the Iberic clone (ST247::mecI) was found among the MRSA studied, isolated at Toledo's hospital. - The prevalence of CA-MRSA was very low in this period (3%). Three strains were isolated at two hospitals in Barcelona and belonged to the same clone (ST8::BG::mecIV ). " |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/42524/1/CBO_TESIS_DOCTORAL.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
