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Fréquence et signification des blips au cours du traitement de l’hépatite B par analogues de deuxième génération
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Montchaud, Aude |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | La frequence et la signification des blips est mal connue chez les malades atteints d’hepatite B traites par analogues. L’objectif de l’etude etait d’evaluer l’incidence, les facteurs de risque et l’impact clinique de ces blips. 141 malades ont ete inclus dans cette etude monocentrique. La surveillance etait trimestrielle. Un blip etait defini par un ADN du VHB>20 UI/ml. Des dosages pharmacologiques ont ete realises au moment des blips. Les caracteristiques des malades : âge median 47 ans, hommes 72,3%, ADN du VHB 6,1 log UI/ml, AgHBe (+) 25,5%, ALAT 38 UI/ml. Les malades etaient ETV (37%), TDF (50%), ou ETV + TDF (13%). Une reponse virologique etait observee a M12 dans 85,6% des cas. La survenue d’au moins un blip etait observee chez 34 (24%) des malades. Le delai median de survenue par rapport au debut du traitement etait de 28,5 mois (6-74). Ces blips etaient uniques dans 23 cas et suivis d’un ou plusieurs autres blips dans 11 cas. La mediane d’ADN du VHB au moment du blip etait de 29 UI/ml. Les facteurs significativement associes a la survenue d’un blip etaient le statut AgHBe(+) initial (41,2% vs 20,6%, p=0.016) ; une charge virale elevee, un delai de negativation plus long et une charge virale toujours positive a M12 (60% vs 15%, p<0,001). Un defaut d’observance n’etait pas associe aux blips. La presence de ces blips n’etait pas associee a une difference sur la reponse biochimique, serologique ni sur l’evolution de la fibrose monitoree par la mesure de l’elasticite du foie, ni a la survenue d’evenements hepatiques. Cette etude montre que les blips sont plus frequents chez les malades ayant une reponse virologique lente. |
| Starting Page | 81 |
| Ending Page | 81 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01096918/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
