Effets de la chirurgie bariatrique sur les complications hépatiques de l’obésité

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Schneck, Anne-Sophie
Copyright Year	2014
Abstract	La sleeve gastrectomie (SG) est une operation qui consiste a reduire le volume de l’estomac. L’hypothese que d’autres mecanismes independants de la perte de poids sont impliques dans l’amelioration des complications metaboliques de l’obesite apres SG a ete emise. L’effet de la SG chez des souris soumis a un regime High Fat Diet a ete etudie chez trois groupes d’animaux : SG, sham pair fed (SPF) et sham. Le test de tolerance au glucose montrait une amelioration de l’insulinoresistance des animaux SG a J23. Au niveau hepatique les animaux SG montraient une diminution significative de la steatose. Il existe donc des mecanismes ameliorant les complications hepatiques et metaboliques de l’obesite qui sont en partie independants de la reduction de l’apport calorique. Dans le second volet nous avons etudie l’evolution a long terme des lesions hepatiques liees a la NASH chez des patients obeses morbides avec une NASH lors de la chirurgie bariatrique. Dix patients d’une cohorte prospective ont ete inclus. La deuxieme biopsie a ete realisee a une mediane de 57 mois apres le RYGB. La perte de poids moyenne etait de –13,3 points de l’IMC lors du suivi. La remission du syndrome metabolique et du diabete a ete observee chez 71,6 % et 100 % des patients respectivement. Le NAS score a ete ameliore chez tous les patients. Le taux serique moyen du fragment clive de la cytokeratine 18 (M30), marqueur de l’apoptose hepatocytaire, etait significativement abaisse. Le RYGB a permis une amelioration a long terme des lesions hepatocytaires liees a la NASH chez les patients obeses morbides. L’amelioration post-operatoire de la souffrance hepatocytaire correle avec la baisse du taux serique du M30.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01144637/document
Alternate Webpage(s)	http://www.theses.fr/2014NICE4144.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article