Stratégies thérapeutiques dans les adénomes somatotropes avec extension extrasellaire. Place du traitement médical. Etude consensus du Répertoire français de l'Acromégalie.

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Jaquet, Ph. Cortet-Rudelli, Ch Sassolas, Geneviève Morange-Ramos, Isabelle Chanson, Philippe Brue, Thierry Andrieu, J. Marcos Beckers, Albert Bertherat, Jérôme Borson-Chazot, Françoise Brassier, Gilles Caron, Ph. Cogné, Michel Cottier, Jph Delemer, Br. Dufour, Henry Enjalbert, Alain Figarella-Branger, Dominique Gaillard, Rolf Christian Gueydan, Magali Janssens, Marc Kuhn, Jean-Marc Raingeard, Isabelle Régis, Jean Marie Roger, Patrick Rohmer, Vincent Sadoul, Jean-Louis Saveanu, Alexandru Tabarin, Antoine Travers, Nadine Trouillas, Jacqueline
Copyright Year	2003
Abstract	A partir des 198 premiers dossiers enregistres dans le Registre Francais de l'Acromegalie, 68 patients porteurs de macroadenomes somatotropes avec extension extrasellaire ont ete analyses, apres exclusion des cas ayant beneficie d'une radiotherapie conventionnelle ou stereotaxique. Chez ces sujets (dont 37 femmes), âges de 21 a 77 ans (45,7 ± 13,3 ans), les concentrations de GH variaient de 2 a 260 pg/L (38,6 ± 44,3). L'IGF I variait de 86 a 967 % de la limite superieure pour l'âge (303 ± 164). Le diametre maximal de l'adenome sur l'IRM variait de 11 a 36,5 mm (20,4 ± 6,5), avec atteinte d'au moins un sinus caverneux dans 68 % des cas. Trois sous-groupes ont ete definis: 20 patients traites exclusivement par analogues retard de la somatostatine (groupe M), pendant une duree moyenne de 3 ans (extremes 1-7 ans), 48 patients traites initialement par chirurgie transphenoidale (groupe C), dont 21 traites, en seconde intention, par les analogues retard de la somatostatine (groupe CM) pendant une duree moyenne de 1,2 ans (extremes 0,2-2 ans). Les 3 groupes etaient comparables en termes de masse tumorale et de niveau initial de GH et d'IGF-I. Les patients du groupe M etaient significativement plus âges que les patients des 2 autres groupes (p < 0,05). Resultats: 46 % des patients du groupe C apres chirurgie et 45 % des patients du groupe M presentaient une valeur moyenne de GH inferieure a 2,5 μg/L. La remission biologique (GH < 2,5 μg/L et IGF1 normal) etait obtenue dans 31 % des cas dans le groupe C, contre 25 % dans le groupe M. Dans ce groupe, une diminution du plus grand diametre tumoral etait observee chez 10 patients (71,5 %), comprise entre 10 % et 25 % pour 7 d'entre eux (50 %) et superieure a 50 % pour trois des patients (21,5 %). Dans le groupe CM, le taux de remission biologique (42 %) et les valeurs finales de GH et IGF1 n'etaient pas significativement differentes de ceux du groupe M. En conclusion, ces donnees suggerent une efficacite comparable, en termes de pourcentage de remission, du traitement chirurgical et du traitement par analogues de la somatostatine dans les macroadenomes somatotropes avec extension extrasellaire.
Starting Page	434
Ending Page	441
Page Count	8
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	64
Alternate Webpage(s)	https://www.em-consulte.com/showarticlefile/75926/pdf_59089.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article