Chronische nerveus-functionele klachten: een aparte ‘diagnose’ in de huisartsenpraktijk?

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Weel-Baumgarten, Em Hoogen, Hj Bosch, Wj
Copyright Year	2003
Abstract	SamenvattingVan Weel-Baumgarten EM, Van den Hoogen HJ, Van den Bosch WJ. Chronische nerveus-functionele klachten: een aparte 'diagnose' in de huisartsenpraktijk? Huisarts Wet 2003;46(11):603-7.Doel Aan de hand van een onderzoek naar kenmerken van patiënten met chronische nerveus-functionele klachten (CNFK) te komen tot een onderbouwing van de waarde van een aparte diagnose voor dit soort klachten.Methoden In een vragenlijstonderzoek werden psychische klachten, algemene gezondheidstoestand, sociale steun en copinggedrag van patiënten met CNFK onderzocht. Uitkomsten werden vergeleken met die van patiënten met een depressie in hun voorgeschiedenis en met een controlegroep van huisartspatiënten zonder psychische klachten. Alle patiënten behoorden tot de vier praktijken van de Continue Morbiditeits Registratie (CMR) van het UMC St. Radboud te Nijmegen.Resultaten Patiënten met CNFK en patiënten met een depressie in hun voorgeschiedenis vertoonden sterke overeenkomsten op alle onderzochte gebieden en behalve in copinggedrag verschilden beide groepen duidelijk van de controlegroep.Conclusies Patiënten met CNFK en met een depressie in hun voorgeschiedenis lijken te behoren tot eenzelfde groep kwetsbare patiënten. Door CNFK te beschouwen als een diagnose is het mogelijk het beloop van deze klachten te volgen en het effect van eventuele behandelingen te onderzoeken. Met een behandeling die zowel bij diverse psychische stoornissen als bij functionele syndromen effectief is, zijn patiënten uit deze categorie als totaal wellicht beter af. Bovendien staat het belang van het stellen van een meer specifieke diagnose minder op de voorgrond.AbstractVan Weel-Baumgarten EM, Van den Hoogen HJ, Van den Bosch WJ. Chronic nervous functional symptoms: a separate 'diagnosis' in general practice? Huisarts Wet 2003;46(11):603-7.Background In general practice many patients present with unexplained or functional symptoms. Without making a formal diagnosis of mental illness, in a number of these patients the physician suspects that a psychosocial background is at the root of the symptoms. Many studies show that mental illness is often overlooked in this category of patients. In an attempt to define appropriate treatment for these patients, recommendations made in such studies usually emphase the value of a specific diagnosis. The present study attempts to find an answer to the question of whether the focus should be less on specific diagnosis for a subgroup within this category of patients and more on generic treatment for all.Objective To underpin the value of a separate diagnosis of 'Chronic Nervous Functional Complaints' (CNFC) by studying the characteristics of patients with these symptoms.Methods Psychopathology, functioning and well-being, social support and coping behaviour of patients with a CNFC code were compared to patients with a history of depression and a control group of general practice patients without any known psychological symptoms. Data were collected with the SCL-90, the Rand-36, the SSL-12 and the UCL-k. All patients belonged to the 4 practices of the Continuous Morbidity Registry (CMR) of the University of Nijmegen in the Netherlands.Results Characteristics of patients with CNFC and patients with a history of depression were very similar in all fields studied. Both categories showed a statistically significant greater level of psychopathology than the control group. Patients with CNFC reported a significantly lower health status than the control group. Their health status was also lower than that of patients with a history of depression, though the difference was not significant. No differences in coping behaviour were found. Patients with CNFC also reported significantly less daily social support than the other two groups.Conclusions Patients with CNFC and with a history of depression both seem to belong to the same category of vulnerable patients. Taking CNFC as a diagnosis creates the opportunity of longitudinal follow-up and enables studies on the effectiveness of treatment. By applying modes of treatment effective for mental illness as well as for functional symptoms, more patients might benefit than by merely emphasising the value of a more specific diagnosis.
Starting Page	223
Ending Page	228
Page Count	6
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1007/BF03083265
Volume Number	46
Alternate Webpage(s)	https://www.henw.org/system/files/download/henw-2003-11-603.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article