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Evaluation de la prise en charge de lombalgiques rebelles par un centre de traitement de la douleur
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Nizard, Julien Lombrail, Pierre Potel, Gilles Méas, Yunsan Robin, Bernard Lajat, Youenn |
| Copyright Year | 2003 |
| Abstract | Resume Nous decrivons les caracteristiques et les modalites de prise en charge d’une cohorte de 46 patients lombalgiques chroniques rebelles hospitalises sur une periode de 13 mois dans le Centre de Traitement de la Douleur d’un Centre Hospitalier Universitaire francais, et evaluons les resultats obtenus a un an grâce a une batterie d’indicateurs reconnus. Nous avons inclus 26 femmes et 20 hommes, d’âge 50.8 ± 13.9 ans, lombalgiques chroniques depuis plus de 6 mois (la duree des lombalgies etait de 130 ± 91 mois), sans distinction d’âge, rebelles aux therapeutiques anterieures, ayant eu plus de 3 mois d’arret de travail la derniere annee chez les patients en activite. Dix-neuf patients (41%) avaient ete operes du rachis, 5 avaient ete victimes d’un accident du travail. Vingt-neuf patients (63%) presentaient des diagnostics associes douloureux a d’autres sites. Les patients ont beneficie d’une prise en charge pluridisciplinaire medicale, fonctionnelle, psychologique, et socio-professionnelle, avec une hospitalisation initiale de 10 jours, et un suivi a 3, 6 et 12 mois. A 12 mois, une amelioration significative a ete observee pour l’ensemble des criteres de jugement: l’echelle visuelle de la douleur (sur 10), cotee a 7.2 ± 1.5 avant traitement est passee a 4.1 ± 1.9 a 12 mois (p < 0.0001); l’echelle visuelle du retentissement fonctionnel est passee de 7.2 ± 1.3 avant traitement a 4.1 ± 1.9 (p < 0.0001); le perimetre de marche est passe de 1664 ± 2485 metres avant traitement a 3254 ± 3108 metres (p < 0.0001); le temps d’inactivite diurne est passe de 2.4 ± 1.9 heures avant traitement a 1.1 ± 1 heures a 6 mois (p < 0,001). Chez les 23 patients en arret de travail, 10 patients (43%) ont repris leur activite anterieure a 12 mois; 16 patients ont beneficie d’une adaptation de poste ou d’une procedure de reclassement professionnel, 7 patients d’une mise en invalidite. Au terme du suivi, 10 patients avaient realise une nouvelle imagerie de seconde intention, 11 avaient consulte un autre specialiste different du reseau initial et aucun n’avait eu recours a nouveau a la chirurgie. Il s’agit d’une etude preliminaire, sans groupe controle, qui semble confirmer l’efficacite, se maintenant a 12 mois, des Centres de Traitement de la Douleur chez le lombalgique rebelle. Summary Objectives: This study describes the methods used to manage a cohort of 46 patients with refractory low back pain during a 13-month period in the Multidisciplinary Pain Center of a French teaching hospital. Methods: The patients (26 women and 20 men, 51years of age (13.9 SD) had experienced chronic low back pain for more than 6 months (130; 91 SD), and were refractory to previous therapy. Twenty-three patients (50%) had undergone spinal surgery. These patients received multidisciplinary care (medical, functional, psychological and socioprofessional), with initial hospitalization for 10 days and follow-up at 3, 6 and 12 months. Results: At 12 months, significant improvement was observed for all judgment criteria. Pain evaluations on a Visual Analog Scale (0-10), decreased from 7.2 (1.5 SD) before treatment to 4.1 (1.9 SD) at 12 months (p < 0.001); those for functional effects from 7.2 (1.3 SD) to 4.1 (1.9 SD) (p < 0.001). Walking distance increased from 1,664 m (2,485 SD) to 3,254 m (3,108 SD) (p < 0.001); daily inactivity time decreased from 2.4 h (1.9 SD) to 1.1 h (1 SD) (p < 0.001). Ten (43%) of 23 sick leave patients had returned to their jobs at 12 months, 16 benefited from an adaptation of their working conditions, and 7 were considered as disabled. At 12 months, 11 patients had seen another specialist outside the initial network, none had undergone surgery. Conclusions: This preliminary study without a control group confirms the efficacy of a Pain Center in managing refractory low back pain over a 12-month period. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://www.reseaudouleurouest.com/pdf/12.nizard.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
