Tratamiento del carcinoma de labio mediante braquiterapia de alta tasa de dosis

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Zubeldia, Fernando Finestres Melcior, Benjamín Guix Damian, Alberto Cloquell Küstner, Eduardo Chimenos Luque, José Ignacio Tello
Copyright Year	2005
Abstract	OBJETIVOS: Valorar la utilidad del tratamiento en estadios I y II de cancer de labio mediante braquiterapia de alta tasa de dosis (ATD) y el empleo de nuevos aplicadores cutaneos. Establecer la eficacia y morbilidad de las dosis terapeuticas administradas MATERIAL Y METODOS: Desde febrero de 1992 hasta diciembre de 2000, fecha en que se cierra el estudio, un total de 56 pacientes con cancer de labio (49 T1N0M0 y 7 T2N0M0) han sido tratados mediante braquiterapia de ATD con moldes personalizados desde la superficie cutanea. La dosis minima en el tumor fue de 6000 a 7000 cGy aplicada en 33 a 38 fracciones a 180 cGy/fraccion. RESULTADOS: Mediante los moldes personalizados se logro una distribucion de la dosis uniforme en la superficie del labio y a 5 mm de profundidad correspondiente al area del aplicador. A esta profundidad, las diferencias entre las zonas de maxima y minima dosis nunca alcanzaron valores superiores al 5% de la dosis prescrita. Dado el gradiente de dosis, a 5 mm de la periferia de los aplicadores la dosis detectada fue despreciable. En todos los pacientes se produjo una remision completa del tumor. La supervivencia libre de enfermedad (SLE) fue determinada mediante el metodo de Kaplan-Meier y permanecio invariable en el 96% a partir del primer ano de seguimiento hasta el final del estudio pues en el octavo y decimo mes postratamiento se detectaron dos casos de metastasis ganglionar que fueron tratados con cirugia selectiva sin volver a aparecer en ningun caso mas enfermedad metastasica ni recidiva local. La tolerancia al tratamiento fue excelente en todos los casos. No hubo complicaciones severas inmediatas ni tardias al tratamiento y el grado de estetica y funcion fue bueno o excelente en 55 de 56 casos. CONCLUSIONES: 1o) La eficacia del tratamiento ha resultado buena o excelente pues: a) Se ha obtenido un completo control local del tumor; b) La SLE fue del 96,5% a los 3 anos de seguimiento, con 2 unicos casos de metastasis ganglionares dentro del primer ano de seguimiento; c) De los pacientes fallecidos antes de llegar al final del estudio, ninguno lo hizo por causa atribuible a su cancer de labio. 2o) La pauta administrada ha resultado eficaz y bien tolerada (180 cGyfraccion 5dias/semana hasta 60-70 Gy). 3o) Los nuevos moldes han resultados comodos, seguros y reproducible su posicion en cada fraccion administrada. 4o) El grado de estetica y funcion ha sido bueno o excelente en todos los casos excepto uno, con resultado estetico regular.
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Ending Page	24
Page Count	8
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	10
Alternate Webpage(s)	http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/50647/1/540939.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article