Evaluación de la utilidad diagnóstica de la escala NOSEP-1 y NOSEP-1 modificada en sospecha de sepsis nosocomial en recién nacidos prematuros

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Rojo, Luz Angélica Rodríguez León, Juan Carlos Barrera-De González, José Guadalupe Maldonado Vásquez, Alvaro Bautista Esparza, Elizette Margarita Yerenas Hernández, Francisco De Asís Ibarra
Copyright Year	2014
Abstract	La sepsis nosocomial en prematuros tiene alta mortalidad, un diagnostico y tratamiento oportunos incrementan la respuesta terapeutica. La escala NOSEP-1 se ha utilizado para evaluar sepsis neonatal; esta escala requiere modificaciones para mejorar su sensibilidad y especificidad. (NOSEP-1 modificada). Objetivo. Determinar la utilidad diagnostica de las escalas NOSEP-1 y NOSEP-1 modificada en sospecha de sepsis nosocomial en prematuros. Material y metodos. Evaluacion de prueba diagnostica en prematuros con datos sugestivos de sepsis. El estandar de oro fue el hemocultivo y la prueba diagnostica las escalas de evaluacion. NOSEP-1 con cinco itemes: proteina C reactiva, neutrofilos, plaquetas, nutricion parenteral y fiebre; NOSEP-1 modificada sustituye fiebre por alteraciones de estabilidad termica, y dias de nutricion parenteral se redujeron de 14 a tres dias. Se calculo exactitud, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos, razones de probabilidad positivas y negativas. El nomograma de Fagan determino la utilidad diagnostica. Paquete estadistico SSPS 20.0. Significancia estadistica p ‹ 0.05. Resultados. Se estudiaron 77 prematuros aplicandose el estandar de oro y prueba diagnostica. Hemocultivos positivos 36 (47%). NOSEP-1 › 9 en sepsis 24 (67%); sin sepsis 15 (36%) p = 0.012. NOSEP-1 modificada › 9 en sepsis 35 (97%); sin sepsis 35 (88%) p = 0.113. NOSEP-1: sensibilidad 66%, especificidad 63%, VPP 61%, VPN 68%, RPP 1.82, RPN 1.14. Escala NOSEP-1 modificada: sensibilidad 97%, especificidad 14%, VPP 50%, VPN 85%, RPP 0.53, RPN 0.19. Utilidad diagnostica: NOSEP-1 de 64% y NOSEP-1 modificada de 53%. Conclusiones. Las escalas de NOSEP-1 y NOSEP-1 modificada tienen utilidad limitada para diagnosticar sepsis nosocomial en prematuros
Starting Page	261
Ending Page	268
Page Count	8
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	66
Alternate Webpage(s)	http://www.medigraphic.com/pdfs/revinvcli/nn-2014/nn143i.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article