Utilisation des anticoagulants oraux en médecine générale en Haute Normandie

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Oulerich, Alice
Copyright Year	2015
Abstract	Jusqu'a recemment, l'anticoagulation orale n'etait representee que par les antivitamine K [AVK). Depuis leur mise sur le marche, les prescriptions d'anticoagulants oraux directs (AOD) ont augmente. L'objectif de cette etude etait d'observer les habitudes de prescriptions des anticoagulants oraux et l'influence des autres specialites sur les medecins generalistes. Cette etude retrospective a ete realisee entre decembre 2013 et juillet 2014 a l'aide de questionnaires portant sur les 5 dernieres prescriptions d'anticoagulants oraux des medecins generalistes Haut-Normands. Le taux de reponse etait de 25,5%. Les AVK representaient 76,8% des prescriptions, les AOD 23,2% avec une repartition homogene entre Rivaroxaban et Dabigatran. Aucune prescription d'Apixaban n'a ete retrouvee. Les anticoagulants etaient prescrits dans 70,4% des cas pour une fibrillation auriculaire. Le stade d'insuffisance renale pour le Dabigatran et l'administration de Millepertuis pour les AVK semblaient etre des contre indications insuffisamment connues. Les posologies de Dabigatran etaient adaptees en cas d'insuffisance renale moderee et d'âge eleve mais non en cas de co-prescription de Verapamil. Les facteurs motivant le relais des AVK vers les AOD etaient l'INR labile pour 35% a 44% des cas et l'absence de controle biologique pour 42% a 48% des cas. Pour le relai inverse, le controle de l'INR representait 13 a 32% des cas, l'existence d'un antidote 30% des cas. L'influence des autres specialites medicales etait plus elevee en cas de relais des AVK vers les AOD. Un traitement initie par un cardiologue etait toujours reconduit dans 44% pour les AOD et 58% des cas pour les AVK. En conclusion, les AOD sont prescrits afin de simplifier la prise en charge therapeutique bien que d'utilisation au final plus complexe, et sur recommandation des autres specialites.
Starting Page	97
Ending Page	97
Page Count	1
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01163235/document
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article