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Utilidad de la escala MEESSI para la estratificación del riesgo de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda en servicios de urgencias
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Miró, Òscar Rossello, Xavier Gil, Victor Martín-Sánchez, Francisco Javier Llorens, Pere Herrero, Pablo Rodríguez Jacob, Javier López-Grima, María Luisa Gil, Cristina Imbernón, Francisco Javier Lucas Garrido, José Manuel Valles Pérez-Durá, María José López-Díez, María Pilar Richard, Fernando Bueno, Héctor Pocock, Stuart J. |
| Copyright Year | 2019 |
| Abstract | Resumen Introduccion y objetivos En los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), la escala MEESSI estratifica a los pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca aguda (ICA) segun su riesgo de mortalidad a 30 dias. Se valida la escala de riesgo MEESSI en una nueva cohorte de pacientes para evaluar su precision al estratificar el riesgo y compararla en diferentes entornos. Metodos Se incluyo a los pacientes consecutivos diagnosticados de ICA en 30 SUH durante enero y febrero de 2016. Se calculo la puntuacion MEESSI de cada paciente. El estadistico C midio la capacidad discriminatoria para predecir la mortalidad a 30 dias del modelo MEESSI completo y los modelos secundarios. Se realizaron comparaciones entre los subgrupos de pacientes de hospitales universitarios y comunitarios, de SUH con actividad alta, media o baja y de SUH que reclutaron o que no reclutaron a pacientes de la cohorte original de derivacion de la escala MEESSI. Resultados Se analizo a 4.711 pacientes (hospitales universitarios/comunitarios: 3.811/900; SUH alta/media/baja actividad: 2.695/1.479/537; SUH participantes/no participantes en el estudio de derivacion original: 3.892/819). La distribucion de pacientes segun las categorias de riesgo de la escala MEESSI fue: 1.673 (35,5%) de bajo riesgo, 2.023 (42,9%) de riesgo intermedio, 530 (11,3%) de alto riesgo y 485 (10,3%) de muy alto riesgo, con mortalidades a 30 dias del 2,0, el 7,8, el 17,9 y el 41,4% respectivamente. El estadistico C para el modelo completo fue 0,810 (IC95%, 0,790-0,830) y vario de 0,731 a 0,785 para los modelos secundarios. La capacidad discriminatoria de la escala de riesgo MEESSI fue similar entre los subgrupos de hospitales, entre SUH de distinta actividad y entre hospitales reclutadores originales y nuevos. Conclusiones La escala MEESSI estratifica con exito a los pacientes con ICA en los SUH segun el riesgo de muerte a 30 dias, lo cual puede ayudar en urgencias a la toma de decisiones sobre el destino de estos pacientes. |
| Starting Page | 198 |
| Ending Page | 207 |
| Page Count | 10 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.recesp.2018.04.035 |
| Volume Number | 72 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.revespcardiol.org/index.php?p=revista&pii=S0300893218302252&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | http://appswl.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&accion=L&anuncioPdf=ERROR_publi_pdf&fichero=25v72n03a90463511pdf001.pdf&lan=es&origen=cardio&pcontactid=&pident_articulo=90463511&pident_revista=25&pident_usuario=0&ty=65&web=www.revespcardiol.org |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.recesp.2018.04.035 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
