Ablacja prądem o częstotliwości radiowej u pacjenta z zespołem preekscytacji i typową formą nawrotnego częstoskurczu węzłowego

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Lenarczyk, Radosław Kalarus, Zbigniew Kowalski, Oskar Pasyk, Janusz Prokopczuk I Stanisław
Copyright Year	2001
Abstract	Nawrotny czestoskurcz wezlowy (AVNRT, atriovetricular nodal reentrant tachycardia) i ortodromowy czestoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy (AVRT, atriovetricular reentrant tachycardia) są przyczyną hospitalizacji pacjentow z czestoskurczami o wąskich zespolach komorowych odpowiednio w 60 i 30%. Powstala w latach 80. metoda ablacji prądem o czestotliwości radiowej (RFCA, radiofrequency current ablation) umozliwia przyczynowe leczenie obu typow czestoskurczu z wysoką skutecznością i niskim odsetkiem powiklan. Niewiele publikacji porusza problem wspolistnienia obu typow czestoskurczow u jednego pacjenta. Do kliniki przyjeto 34-letnią pacjentke (B.Z.) z nawracającymi czestoskurczami o wąskich zespolach QRS i cechami preekscytacji w EKG spoczynkowym, w celu diagnostyki elektrofizjologicznej (EPS, electrophysiological study) i RFCA. W trakcie EPS stwierdzono cechy w spoczynkowym elektrokardiogramie odpowiadajece lewostronnej bocznej preekscytacji lokalizacji drogi dodatkowego przewodzenia przedsionkowo-komorowego (AV, atrioventricular) oraz wywolywano w sposob powtarzalny AVRT. Z dostepu przez naklucie przegrody miedzyprzedsionkowej zniszczono droge dodatkową, uzyskując ustąpienie cech preekscytacji. Podczas stymulacji kontrolnej stwierdzono cechy rozszczepienia lącza AV i wywolano typową forme AVNRT. Poslugując sie metodą anatomiczną, wykonano RFCA, niszcząc droge o wolnym przewodzeniu. Po zabiegu wywolanie jakiegokolwiek czestoskurczu stalo sie niemozliwe. Wedlug informacji uzyskanej od chorej, miesiąc po zabiegu nie wystąpila u niej arytmia pomimo niestosowania farmakoterapii. Na podstawie przedstawionego opisu przypadku autorzy stwierdzają, ze chorych, u ktorych wspolistnieją czestoskurcze uwarunkowane obecnością drogi dodatkowej i rozszczepienia wezla AV, mozna leczyc skutecznie za pomocą RFCA w czasie jednej sesji. (Folia Cardiol. 2001; 8: 591–596)
Starting Page	591
Ending Page	595
Page Count	5
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	8
Alternate Webpage(s)	https://journals.viamedica.pl/cardiology_journal/article/download/22483/17971
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article