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Guía para el diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico. Tratamiento
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Bravo, Antonio De La Torre Ocaña, Luis Fernando Oñate Braga, Juan José Poot Flores, Wilbert Nicolás Victoria Cuna, Carlos Humberto Maury Bueno, Rafael Reyes |
| Copyright Year | 2010 |
| Abstract | Desde el punto de vista anatómico, el carcinoma gástrico (CG) puede localizarse en la unión esófago-gástrica, en el fondo, en el cuerpo o en el antro gástrico. Cada una de estas localizaciones se asocia a patrones de diseminación diferentes en cuanto a las estaciones linfáticas que pueden estar involucradas. Las estaciones ganglionares peri-gástricas y retroperitoneales descritas por los investigadores japoneses se utilizan actualmente en todo el mundo. El tratamiento del CG es predominantemente quirúrgico, aunque la cirugía es insuficiente para la mayoría de los pacientes dada la alta frecuencia de recurrencias loco-regionales y distantes. La frecuencia de metástasis a ganglio linfático es muy baja en pacientes con CG incipiente, de manera que en aquellos pacientes con tumores bien o moderadamente diferenciados, de menos de dos centímetros de diámetro, sin invasión a la submucosa y ausencia de invasión vascular linfática, se puede optar por la resección endoscópica de la mucosa. Los pacientes que no cumplan con estos criterios, deben someterse a resección quirúrgica radical. La resección endoscópica de la mucosa se diseñó en Japón y se realiza desde hace 15 años exitosamente. En México, se cuenta con esta tecnología de manera limitada, lo que hace que la mucosectomía endoscópica sea un procedimiento poco usual. Este procedimiento requiere de un alto entrenamiento y de equipo endoscópico especializado, y permite la conservación del órgano con la consecuente preservación de la calidad de vida. Sin embargo, está indicado solamente después de haber realizado ultrasonido endoscópico y demostrado que la invasión de la neoplasia se confina a la mucosa del estómago. En caso de presentarse invasión más allá de la capa submucosa, la probabilidad de invasión a ganglios linfáticos regionales es muy alta, y por lo tanto el paciente debe ser tratado con gastrectomía. Nivel de evidencia III, grado de recomendación C. |
| Starting Page | 243 |
| Ending Page | 246 |
| Page Count | 4 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 75 |
| Alternate Webpage(s) | http://revistagastroenterologiamexico.org/index.php?p=revista&pii=X0375090610534315&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | http://www.revistagastroenterologiamexico.org/index.php?p=revista&pii=X0375090610534315&tipo=pdf-simple |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
