Impacto de un programa de atención farmacéutica en la adherencia al tratamiento antirretroviral

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Arroyo, Hernández Jesús, María
Copyright Year	2016
Abstract	Los actuales tratamientos antirretrovirales son la base del adecuado control virologico e inmunologico de los pacientes infectados por el VIH, siendo la supresion continua y duradera de la replicacion viral esencial para la recuperacion de linfocitos CD4+. Sin embargo, existen diversas causas que pueden conducir al fracaso terapeutico. La adherencia incorrecta se considera la primera causa de fracaso terapeutico evitable, relacionandose con mala respuesta virologica, peor reconstitucion inmune y mayor riesgo de mortalidad. Por ello, es necesario desarrollar estrategias dirigidas a incrementar la adherencia al tratamiento farmacologico. Esta investigacion surge a partir de una larga experiencia en la atencion especializada a los pacientes con VIH atendidos en el Hospital Clinico de Salamanca, de un equipo interprofesional integrado por medicos, farmaceuticos y enfermeras que se creo tras instaurar, en el ano 2005, un programa de seguimiento farmacoterapeutico integral que incluia, dentro de sus estrategias, un programa de atencion farmaceutica. Los resultados de la investigacion muestran que: - La aportacion del farmaceutico en la individualizacion y optimizacion de los tratamientos es muy valiosa, tanto por sus conocimientos en farmacogenetica y farmacocinetica, como por su participacion directa en el contacto con los pacientes dentro de los programas de atencion farmaceutica. - Existe relacion entre los registros de dispensacion de antirretrovirales y el cuestionario SMAQ, por lo que ambos metodos son adecuados para evaluar la adherencia al tratamiento antirretroviral. - Existe asociacion entre la adherencia al tratamiento antirretroviral y los dos indicadores mas importantes de respuesta clinica, numero de linfocitos CD4+ y carga viral plasmatica. Por tanto, tasas de adherencia mayores o iguales al 95%, hacen posible un mayor tiempo de permanencia del paciente con cargas virales indetectables y en consecuencia un mejor recuento linfocitario. - Existe asociacion entre el numero de entrevistas e intervenciones farmaceuticas realizadas a cada paciente y la adherencia al tratamiento antirretroviral. Esto evidencia la importancia de la instauracion y permanencia de este servicio farmaceutico para los pacientes con VIH/sida. - En los 7 anos de estudio, el numero de comprimidos diarios de medicacion antirretroviral ha descendido de 6 a 4, aproximadamente, y se ha incrementado la prescripcion de regimenes que se administran una vez al dia. - No se ha encontrado relacion entre el numero de comprimidos y tomas diarios de medicacion antirretroviral con el nivel de adherencia del paciente a la terapia. - Las intervenciones realizadas en el marco de un programa de atencion farmaceutica y la educacion continua a los pacientes infectados por el VIH, han contribuido a mejorar las tasas de adherencia y la respuesta clinica de los pacientes, especialmente en pacientes pretratados, de genero masculino y aquellos que llevaban menos tiempo en tratamiento con antirretrovirales.
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Language	English
Access Restriction	Open
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Resource Type	Article