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Adecuación de las prescripciones antimicrobianas realizadas en el área de urgencias de un hospital de tercer nivel
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Yunquera-Romero, Lucía Márquez-Gómez, Ignacio Henares-López, Araceli Morales-Lara, María José Fernández, Carmen Gallego Asensi-Díez, Rocío |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | espanolIntroduccion. Espana es el undecimo pais europeo con mayor numero de prescripciones antibioticas ambulatorias, estimandose en el area de Urgencias entre el 26-62%. Alrededor del 40% de las prescripciones antibioticas en el medio hospitalario son inapropiadas o innecesarias. El objetivo del estudio fue analizar la adecuacion de las prescripciones antibioticas a las guias empiricas locales en el area de Urgencias de un hospital de tercer nivel. Material y metodos. Estudio observacional, retrospectivo de pacientes adultos atendidos en el area de urgencias de un hospital de tercer nivel con una prescripcion antibiotica, excluyendose aquellas realizadas por medicos residentes. Periodo de estudio: noviembre de 2016. Resultados. Se incluyeron 676 pacientes, 57,1% mujeres, media de edad 47,4 ± 21,2 anos. Localizacion de la infeccion: 27,2% tracto urinario (ITU), 24,1% tracto respiratorio superior, 15,4% piel y partes blandas (IPPB), 13,8% tracto respiratorio inferior, 11,8% orales, 2,7% genitales/transmision sexual, 1,6% gastrointestinales, 0,3% oculares y 3,1% otros. Las familias mas prescritas: 44,1% penicilinas, 21,3% fluoroquinolonas. Los antibioticos mas prescritos: fosfomicina trometamol en ITU (32,1%), levofloxacino en tracto respiratorio inferior (46,2%) y amoxicilina-clavulanico en cavidad oral (71,6%), infecciones de piel y partes blandas (IPPB) (62,5%) y en tracto respiratorio superior (46,6%). El tratamiento antimicrobiano estaba indicado en 56.8% de las prescripciones, seleccionandose un antibiotico adecuado en el 62% de los casos. La dosis y duracion seleccionadas fueron correctas en 82,8% y 45,4% de las prescripciones, respectivamente. Conclusiones. El grado de adecuacion a las guias fue bajo debido al uso de antibioticos sin indicacion, con un mayor espectro del necesitado y a una duracion inadecuada de los tratamientos. Es necesario incrementar la adherencia a las guias empiricas locales, dentro de programas de optimizacion del uso de antimicrobianos (PROA) en el area de urgencias. EnglishBackground. Antibiotics are widely prescribed in the Emergency Department (ED), representing 26-62% of outpatient antibiotic prescriptions. Around 40% of antibiotic prescriptions in hospitalized patients are inappropriate or unnecessary. The aim of the study was to assess the appropriateness of antibiotic prescriptions according to local empirical antibiotic treatment guidelines, in the ED of a tertiary hospital. Material and methods. Observational, retrospective study including patients attending the ED in November 2016, with an antibiotic prescription, excluding those from residents. Results. A total of 676 patients were included, 57.1% women, mean age 47.4 ± 21.2 years. Patient’s diagnoses were 27.2% urinary tract infections (UTI), 24.1% lower respiratory tract infections, 15.4% skin and soft tissue infections (SSTI), 13.8% upper respiratory tract infections, 11.8% oral infections, 2.7% genital/sexually transmitted infections, 1.6% gastrointestinal infections, 0.3% ocular infections and 3.1% other. The most prescribed antibiotic families were: 44.1% penicillins, 21.3% fluoroquinolones. The most prescribed antibiotics were: fosfomycin trometamol in UTI (32.1%), levofloxacin in lower respiratory tract (46.2%) and amoxicillin/clavulanate in oral infections (71.6%), SSTI (62.5%) and upper respiratory tract (46.6%). In 56.8% (384) of the prescriptions antibiotics were indicated. An appropriated antibiotic was selected in 62% (238) of the prescriptions. Appropriated dosage and duration were selected in 82.8% (197) and 45.4% (108) of the prescriptions, respectively. Conclusions. Appropriateness of antibiotic prescriptions was low, mainly due to an overuse of antibiotics when not indicated, broad spectrum and incorrect treatment duration. These data reinforce the need to enhance adherence to local empirical antibiotic treatment guidelines by developing an antimicrobial stewardship program in the ED. |
| Starting Page | 209 |
| Ending Page | 216 |
| Page Count | 8 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| PubMed reference number | 29771104 |
| Volume Number | 31 |
| Alternate Webpage(s) | https://ftp.ncbi.nlm.nih.gov/pub/pmc/oa_pdf/af/5d/revespquimioter-31-209.PMC6166262.pdf |
| Journal | Revista Española de Quimioterapia |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
