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Entérobactéries productrices de β-lactamase à spectre étendu et déficits immunitaires primitifs de l’enfant : impact pronostique et thérapeutique en greffe de moelle osseuse
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Castelle, Martin |
| Copyright Year | 2012 |
| Abstract | Introduction : Les deficits immunitaires primitifs representent un ensemble de pathologies pour lesquelles la greffe de moelle osseuse est parfois la seule therapeutique curative. Ces patients presentent un risque infectieux majeur. La pandemie d’enterobacteries productrices de β-lactamases a spectre etendu (E.BLSE) complexifie leur prise en charge. Une meilleure comprehension de son impact clinique est necessaire pour la prise en charge de ces patients. Materiels et Methodes : Nous avons mene une etude de cohorte, retrospective, monocentrique incluant 46 enfants greffes de moelle pour un deficit immunitaire primitif ou une aplasie medullaire primitive. Les porteurs d’E.BLSE a l’entree sont compares aux non porteurs. Le critere de jugement principal est la mortalite. Les criteres de jugement secondaires sont la duree d’hospitalisation, les episodes infectieux, la consommation d’antibiotiques. Resultats : 43,5% des patients sont porteurs a l’entree. On ne constate pas de difference entre les porteurs et les non porteurs sur les criteres etudies. Une majorite des patients recoivent des carbapenemes, dans les deux groupes. L’acquisition d’un portage d’E.BLSE survient chez les patients les plus graves. Les patients s’infectant a E.BLSE semblent avoir un plus mauvais pronostic et sont significativement plus jeunes. La decontamination digestive a un effet microbiologique partiel. Conclusions : Nous ne retrouvons pas d’impact du portage d’E.BLSE. L’infection a E.BLSE est retrouvee chez les patients les plus jeunes, et semble de mauvais pronostic. Une reflexion doit etre menee sur l’utilisation des carbapenemes. L’efficacite de la decontamination digestive merite d’etre precisee. |
| Starting Page | 71 |
| Ending Page | 71 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01470191/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |