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Dysfonctionnement frontal et cognition sociale dans les troubles bipolaires et schizophréniques - étude comportementale et par IRM fonctionnelle -
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Polosan, Mircea |
| Copyright Year | 2010 |
| Abstract | Ce travail aborde la question de la dichotomie kraepelinienne entre les troubles bipolaires et schizophreniques et presente une etude du dysfonctionnement executif et de la cognition sociale, en particulier de la theorie de l'esprit dans ces pathologies, caracterisees par un pronostic different. Une premiere partie a ete consacree a l'evaluation de la theorie de l'esprit chez les sujets bipolaires en phase euthymique, en vue de la comparaison avec les resultats connus chez les patients schizophrenes. Nos resultats indiquent l'atteinte preferentielle de la composante cognitive de la theorie de l'esprit, avec une tendance vers la sur-mentalisation, alors que la composante emotionnelle parait indemne, en contraste avec les donnees dans la schizophrenie. A la lumiere des resultats retrouves chez ces deux types de patients lors d'une etude comparative de l'hypofrontalite en IRMf, en faveur d'une implication differente des neurocircuits respectifs, on s'est propose par la suite de confirmer ces differences en explorant de maniere plus complexe les deux troubles psychiatriques. Le developpement d'un paradigme explorant de maniere conjointe la dysfonction frontale, executive et la theorie de l'esprit dans le contexte de l'interaction sociale a permis de mieux approcher en IRMf les mecanismes soustendant l'adaptation sociale. Une premiere etude avec ce paradigme en IRMf a ete consacree a l'identification des regions cerebrales du systeme executif modulees par la theorie de l'esprit dans le cadre d'une interaction sociale de competition dans un groupe de sujets sains. Ensuite l'application du meme paradigme lors d'une autre etude chez les deux types de patients versus un groupe controle a montre une modulation anormale du reseau executif par le processus de theorie de l'esprit et souligne les differences entre les bipolaires et schizophrenes. Le profil d'activation dysfonctionnel presentait un degre intermediaire de severite pour les patients bipolaires par rapport aux sujets sains et schizophrenes. Malgre certaines similitudes phenotypiques decrites plus recemment au niveau clinique, neuropsychologique, genetique, l'ensemble de nos resultats en imagerie fonctionnelle confirme une implication differente des neurocircuits soustendant le fonctionnement neurocognitif et de cognition sociale. Ceci peut ainsi rendre compte de la difference de pronostic social dans les troubles bipolaires et schizophreniques, de meme que de l'interet de leur distinction categorielle dans les prochaines versions des classifications internationales en cours d'elaboration. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00570379/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
