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Espectro obsesivo-compulsivo: correlatos clínicos y eficacia de tratamiento cognitivo-conductual
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Guarner, Nuria Jaurrieta |
| Copyright Year | 2008 |
| Abstract | El concepto de trastorno del espectro obsesivo-compulsivo data, como minimo, de los estudios de Freud (Freud, 1908), quien postulo la existencia de un continuum entre la naturaleza del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), la neurosis y la psicosis (Stein & Stone, 1997). Posteriormente, otros teoricos de orientacion psicoanalitica enfatizaron la importancia de este modelo explicativo (Salzman, 1968). El concepto de espectro obsesivo-compulsivo es un ejemplo de como los trastornos pueden reorganizarse en funcion de una patogenia presuntamente compartida. Se parte del supuesto que los trastornos poseen "elementos del mismo espectro" basandose en sus similitudes con el TOC en una variedad de dominios, no solamente en los sintomas, genero, edad de inicio, curso evolutivo, comorbilidad (con trastornos de dentro y fuera del espectro), y la respuesta terapeutica, sino tambien en la posible etiologia compartida (Klein, 1993). Actualmente la nocion de trastorno del espectro obsesivo-compulsivo refleja el mayor conocimiento sobre los mecanismos psicobiologicos implicados en el TOC. Diferentes autores han descrito los procesos geneticos, quimicos inmunologicos y anatomicos subyacentes en el TOC y en otros trastornos neuropsiquiatricos que presentan ciertas similitudes clinicas (Stein, 2000). La perspectiva dimensional de la sintomatologia obsesivo-compulsiva esta recibiendo cada vez mas atencion (por parte de la comunidad cientifica, e hipotesis integradoras sobre los mecanismos psicobiologicos parecen ser una de las lineas de mas interes en los ultimos anos) (Lochner et al., 2005; Lochner & Stein, 2006b). Una forma de conceptualizar, los trastornos relacionados con el TOC o trastornos del espectro obsesivo-compulsivo es el planteamiento de la idea del continuum, de la dimension impulsiva-compulsiva (El Mansari & Blier, 2006; Hollander et al., 1996; Zohar & Group, 2006). En un extremo de esta dimension se situaran los trastornos relacionados con la evitacion al dano y la aversion al riesgo; en los que las compulsiones se realizaran en un esfuerzo para reducir la ansiedad o la amenaza percibida. En este extremo, pues, se situan el TOC, el trastorno dismorfico corporal y la anorexia nerviosa. En el otro extremo opuesto, se encontrarian los trastornos asociados a la impulsividad o al gusto por el riesgo; en los que los individuos tendrian dificultades para valorar las consecuencias negativas de su conducta siendo mucho mas relevantes para ellos aspectos como la gratificacion/ respuesta inmediata, placer, o la activacion/excitacion a corto plazo. En este punto del continuum se incluirian las compulsiones sexuales, compra compulsiva, juego patologico, trastornos por atracon y cleptomania (lo que tambien se han contemplado como adicciones comportamentales) (Hollander, Braun, & Simeon, 2008). En numerosos estudios se ha indicado que mas de la mitad de las personas con TOC cumplen criterios de por lo menos un trastorno actual supuestamente existente del espectro obsesivo-compulsivo, y que mas de dos terceras partes tienen antecedentes a lo largo de la vida de por lo menos un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo (Angst et al., 2004; du Toit, van Kradenburg, Niehaus, & Stein, 2001; Raffray & Pelissolo, 2007; Richter, Summerfeldt, Antony, & Swinson, 2003). La defensa de la semejanza clinica entre en TOC y los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo se basa en la presencia frecuente de pensamientos o preocupaciones reiterativos, similares en apariencia a las obsesiones (Hollander & Wong, 1995). Sin embargo, estas preocupaciones estan focalizadas en aspectos concretos y relevantes de cada trastorno especifico (el peso corporal en los trastornos de la conducta alimentaria, el aspecto fisico en el trastorno dismorfico corporal, una enfermedad concreta en la hipocondria, etc.) y carecen de las caracteristicas intrinsecas y diferenciadoras de las ideas obsesivas como la conciencia de absurdo, la egodistonia o la resistencia que el enfermo opone a las mismas (Berrios, 2000). |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2008/tdx-1006109-155006/njg1de1.pdf |
| Alternate Webpage(s) | http://ddd.uab.cat/pub/tesis/2008/tdx-1006109-155006/njg1de1.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
