Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Enquête de pratique sur les thérapeutiques anti thrombotiques dans la fibrillation atriale du sujet âgé en médecine ambulatoire
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Hervouët, Guillaume |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Chez les patients de 75 ans et plus, la fibrillation atriale a une prevalence de 10%, et est responsable de 25% des AVC ischemiques. Selon les recommandations revues en 2012, l'indication a un traitement anticoagulant en prevention du risque thrombo-embolique dans cette population est formelle. L'efficacite a ete demontree pour les AVK depuis de nombreuses annees, et plus recemment pour les NACO, au contraire des antiagregants au benefice inferieur avec un risque hemorragique superieur qui n'ont plus leur place. Les anticoagulants restent sous-prescrits : 35 a 45% des plus de 75 ans en FA en recoivent. Nous avons etabli un etat des lieux des pratiques actuelles en ambulatoire, justifiant la prescription d'un anticoagulant et des facteurs a l'origine d'une modification de traitement selon deux periodes : anterieure a 2013 incorporant les antiagregants plaquettaires ; a partir de 2013 incorporant les NACO. Sur 89 patients, 57% (44% par AVK et 13% par NACO) recevaient des anticoagulants, 34% des AAP et 9% ne recevaient aucun traitement. Les criteres favorisant la prescription des AVK etaient le poids, l'anciennete de la FA et l'insuffisance cardiaque (simple tendance) ; l'âge, l'antecedent d'AVC et l'IRC pour les AAP ; le diabete pour les NACO. La demence, les chutes a repetition et l'antecedent d'hemorragie grave etaient frequemment cites pour justifier le recours aux AAP et la difficulte d'equilibration des INR pour le relais des AVK par un NACO. La part des anticoagulants devrait augmenter : meilleur recul sur les NACO, levee des freins existants, diminution progressive des AAP, augmentation de l'esperance de vie, formation renforcee des medecins et des patients. |
| Starting Page | 52 |
| Ending Page | 52 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01140800/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
