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Infecciones adquiridas de las vías urinarias en niños con reflujo vesicoureteral que reciben tratamiento antibiótico profiláctico
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Cheng, Chi-Hui Tsai, Ming-Horng Huang, Yuanyu Tsau, Yong-Kwei Lin, Chi-Jen Chiu, Cheng-Hsun Lin, Tzou Yien |
| Copyright Year | 2008 |
| Abstract | OBJETIVO: Examinar la resistencia antimicrobiana de las bacterias en las infecciones recurrentes de las vías urinarias en niños que recibieron profilaxis antibiótica a causa de un reflujo vesicoureteral primario. MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente los datos de los niños con reflujo vesicoureteral demostrado en 2 hospitales durante un período de seguimiento de 5 años. Los pacientes estaban recibiendo profilaxis con cotrimoxazol, cefalexina o cefaclor, o con una secuencia distinta de antibióticos (monoterapia alternante). Se registraron los datos demográficos, el grado de reflujo vesicoureteral, los antibióticos profilácticos prescritos y los resultados del antibiograma de la primera infección de las vías urinarias y de las infecciones urinarias intercurrentes. RESULTADOS: Trescientos veinticuatro pacientes recibieron profilaxis antibiótica (109 con cotrimoxazol, 100 con cefalexina, 44 con cefaclor y 71 con monoterapia alternante) en uno de los hospitales, y 96 niños recibieron profilaxis con cotrimoxazol en el otro hospital. Las infecciones urinarias intercurrentes se produjeron en pacientes de ambos hospitales (20,4% y 25%, respectivamente). La infección por Escherichia coli fue significativamente menos habitual en los niños que recibían profilaxis antibiótica, comparado con sus episodios iniciales de infección de las vías urinarias, en ambos hospitales. Los niños que recibieron profilaxis con cefalosporina tuvieron más probabilidades de presentar un organismo productor de -lactamasa de espectro ampliado en las infecciones urinarias intercurrentes, comparado con los niños con profilaxis con cotrimoxazol. Al desarrollarse infecciones urinarias recurrentes en los niños con profilaxis con cefalosporina disminuyó la sensibilidad antimicrobiana a casi todos los antibióticos. El grado de disminución de la sensibilidad también fue intenso en la profilaxis con una secuencia de distintos antibióticos. Sin embargo, la sensibilidad antimicrobiana mostró la mínima disminución en los grupos de profilaxis con cotrimoxazol. CONCLUSIONES: Los niños que recibieron profilaxis con cefalosporina tienen más probabilidades de mostrar bacterias productoras de -lactamasa de espectro ampliado o patógenos urinarios resistentes a numerosos fármacos, aparte del E. coli, en las infecciones urinarias intercurrentes; por lo que estos antibióticos no son adecuados para su empleo profiláctico en pacientes con reflujo vesicoureteral. El cotrimoxazol sigue siendo el agente profiláctico preferido para el reflujo vesicoureteral. |
| Starting Page | 351 |
| Ending Page | 355 |
| Page Count | 5 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 66 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=13131053 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
