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Dénutrition et toxicités des chimiothérapies dans le traitement du cancer bronchopulmonaire
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Abelleira, M. Alicia Pérez |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Le cancer broncho-pulmonaire est la premiere cause de deces par cancer en France. Lors du diagnostic, plus de 50% des patients sont metastatiques et environ 60% d'entre eux sont denutris. La majorite de ces patients recevront en premiere intention une chimiotherapie souvent a l'origine d'effets secondaires. La relation entre denutrition et toxicite des chimiotherapies est peu etudiee dans ce contexte. Patient et methodes – Il s'agissait d'une etude retrospective observationnelle effectuee entre juin 2014 et janvier 2015 au sein des services de Pneumologie des hopitaux Charles Nicolle et Bois Guillaume du CHU de Rouen. Nous avions inclus tous les patients hospitalises pour une premiere ligne de chimiotherapie pour un cancer broncho-pulmonaire localement avance ou metastatique. Les malades ont ete repartis en deux groupes selon leur etat nutritionnel (Groupe 1 – patients denutris (pourcentage de perte de poids superieur a 10%), Groupe 2 – patients non denutris). Resultats – 60 dossiers ont pu etre analyses. 14 patients (23,5%) avaient un carcinome a petites cellules, 46 (76,5%) un cancer pulmonaire non a petites cellules dont 33 (55%) etaient des adenocarcinomes. 15 (25%) patients avaient une perte de poids > 10% et ont ete consideres comme denutris (groupe 1). Ils presentaient plus de toxicites hematologiques (anemie grades 3 et/ou : n=4 (26,5%) versus n=2 (4,5%) (p=0,0298); thrombopenie grades 3 et/ou 4 : n=4 (26,5%) versus n=1 (2,25%) (p=0,0118)). Ils n'avaient en revanche pas plus de leucopenie ni d'autres effets indesirables. Les patients denutris etaient significativement plus alteres (statuts OMS 0/1 : 2 patients dans le groupe 1 (13,5%) vs 42 patients dans le groupe 2 (93%) (p=0,0003)), avaient plus de diabete (n=6 (40%) versus n=3 (6,5%) (p=0,0053)), recevaient moins de cisplatine (n=1 (6,5%) versus n=16 (35,5%) (p=0,0458)) et de pemetrexed (n=2 (13,5%) versus n=26 (57,5%) (p=0,0031)). La mediane de survie des patients denutris etait significativement plus basse (4,5 mois contre 11 mois pour les patients du groupe 2 (p<0,0001)). Conclusion – La denutrition chez les patients affectes d'un cancer broncho-pulmonaire localement avance ou metastatique favorise la survenue de toxicite hematologique (anemie et thrombopenie) au cours d'un traitement par chimiotherapie et est associee a une diminution de la survie. L'impact d'une prise en charge nutritionnelle specifique sur la toxicite des chimiotherapies et la survie de ces patients pourrait etre evalue dans d'autres etudes. |
| Starting Page | 58 |
| Ending Page | 58 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01216377/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
