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La nueva fiscalidad de los seguros sanitarios privados y el Sistema Nacional de Salud
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Freire, Juan Manuel Loaiza |
| Copyright Year | 1999 |
| Abstract | L a sanidad pública española tiene unas características (cobertura universal de facto, financiación por impuestos, prestaciones amplias, y provisión integrada y predominantemente pública) muy positivas, y que constituyen sin duda sus mejores activos. Sin embargo, en el Sistema Nacional de Salud (SNS) se dan tres circunstancias que matizan y cuestionan estos logros (objetivo estratégico de la Ley General de Sanidad), y que afectan negativamente a su equidad, y a su buen funcionamiento. En primer lugar, la universalización no es todavía un derecho ligado a la condición de ciU000xdada;nía y residencia, e igual para todos. La universalización de facto es ya un gran logro, pero una vez que el SNS se financia por impuesto, la situación actual no es ni justa ni coherente, y plantea no pocos problemas. En segundo lugar, y relacionado con lo anterior, unos tres millones de ciU000xdada;nos (trabajadores y familias) tienen cobertura sanitaria de financiación pública, pero con un sistema de servicios diferenciado, de privilegio. Entre ellos destacan las mutuas públicas de funcionarios civiles, judiciales y militares (M龜, MUGEJU, ISFAS), que operan a través de compañías privadas de seguros sanitarios. Esta realidad responde a una justificación histórica, pero su continuidad sine die es contraria a la equidad del SNS, no contribuye a su eficiencia (al revés), y es fuente de todo tipo de disfuncionalidades para el sistema sanitario público. En tercer lugar, para muchos ciU000xdada;nos los servicios del SNS no responden suficientemente a sus necesidades y/o expectativas, por lo que acuden a la medicina privada, bien pagándola directamente o subscribiendo seguros sanitarios. Se estima que unos 6 millones de españoles tienen un seguro privado de salud, y de ellos unos cuatro millones (2/3) han optado por una segunda cobertura, adicional a la pública (el resto pertenecen a las mutuas publicas citadas arriba). La existencia y magnitud de este fenómeno es uno de los mejores indicadores de las insuficiencias y de la calidad de un sistema sanitario público, como señala Aad de Ro, al comentar la diferencia entre el mercado de seguros privados en el Reino Unido y Suecia. En esta lógica, Canadá prohibe los seguros sanitarios privados que tengan la misma cobertura que el público, para que la calidad de éste sea óptima. Y es que, según afirmaba recientemente un directivo de una compañía, «donde funcionan bien los servicios de la sanidad pública no consigue entrar el seguro privado» Es un hecho que en los servicios públicos la equidad (universalidad de uso por todos los grupos sociales) es una condición de calidad. Por ello, la busca de alternativas privadas al sistema público por parte de un sector importante de las clases medias refleja la existencia de problemas en el SNS. El Gobierno del PP, respondiendo a intereses particulares, en lugar de buscar soluciones a estos problemas (los problemas de equidad se solucionan con más equidad), ha optado por subvencionar fiscalmente los seguros sanitarios privados, e incentivar el desarrollo de esta industria en España. |
| Starting Page | 233 |
| Ending Page | 236 |
| Page Count | 4 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0213-9111(99)71355-5 |
| Volume Number | 13 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.gacetasanitaria.org/index.php?p=revista&pii=S0213911199713555&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0213-9111%2899%2971355-5 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
