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Mise en place d'un protocole de directives anticipées incitatives en psychiatrie en France
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Leclerc, Léa |
| Copyright Year | 2019 |
| Abstract | Contexte : les hospitalisations sous contrainte sont en hausse malgre de serieuses preoccupations d'ordre ethique. Parmi les mesures visant a reduire les admissions sous contrainte, les Directives Anticipees en Psychiatrie (DAP) sont les plus prometteuses, notamment les formes intensives et facilitees. Objectifs : mettre en place une forme intensive de Directives Anticipees Psychiatriques (DAP), les Directives Anticipees Incitatives en Psychiatrie (DAiP), avec une aide a la redaction par des travailleurs de sante pairs. Methodologie : de janvier 2019 a janvier 2021, une etude associant un essai controle randomise multicentrique et une approche qualitative est menee avec analyse en intention de traiter. Deroulement : sept hopitaux dans trois villes francaises : Lyon, Marseille et Paris. Les assistants de recherche rencontrent chaque participant a l'inclusion, 6 mois et 12 mois apres l'inclusion pour des entrevues. Participants : 400 personnes avec un diagnostic DSM-V de trouble bipolaire I, de schizophrenie ou de troubles schizo-affectifs, ayant ete admis sous contrainte aux soins depuis moins de 12 mois, etant capables de consentir (Mc-CAT-CR), ayant plus de 18 ans, et pouvant comprendre le francais. Interventions : le groupe experimental (DAiP) (attendu n=200) est invite a remplir un document decrivant son plan de crise et ses volontes en cas de perte de capacite mentale. Les personnes rencontrent un pair specialement forme pour les aider. Ils sont invites a nommer une personne de confiance et a partager le document avec cette personne et son psychiatre. Le groupe soins habituels (n=200 prevu) est suivi sans modification. Criteres de jugement : le critere je jugement principal est le taux d'hospitalisation sous contrainte au cours du suivi de 12 mois. Les criteres secondaires comprennent l'alliance therapeutique (4-PAS), l'empowerment (ES), le retablissement (RAS), la qualite de vie (S-QoL18), les symptomes de sante mentale (MCSI), l'insight (SUMD), la gravite de la maladie (ICG), la satisfaction (CSQ8) et les couts generaux. Discussion : l'implication des pairs aidants, les potentielles barrieres de la mise en place des DAiP, les questions methodologiques et l'importance de l'evaluation qualitative seront discutes. |
| Starting Page | 36 |
| Ending Page | 36 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02389958/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
