Intérêt de l’utilisation d’une application pour smartphone dans l’optimisation du contrôle de la douleur après amygdalectomie chez l’enfant

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Delacquis, Marion
Copyright Year	2019
Abstract	Introduction : les donnees de la litterature suggerent que le controle de la douleur a domicile est insuffisant chez les enfants apres une amygdalectomie. Pour ameliorer le suivi et le traitement de la douleur post operatoire, l'utilisation d'une application smartphone semble prometteuse. A notre connaissance, il n'existe pas d'etude pediatrique. Le but de cette etude est d'evaluer le suivi par application smartphone avec delivrance de messages guidant la prise des medicaments antalgiques dans l'amelioration de la prise en charge de la douleur post-operatoire apres amygdalectomie chez l'enfant. Materiel et methode : il s'agit d'une etude preliminaire type essai clinique mono-centrique ouvert a 2 bras. Les patients admis pour une amygdalectomie etaient inclus et randomises dans un des deux groupes suivant : un groupe de suivi standard (STAND) versus un suivi personnalise (PERSO). Le suivi post-operatoire a domicile s'effectuait par l'utilisation d'une application smartphone. Les patients randomises dans le groupe PERSO avaient une option supplementaire delivrant des notifications adaptees a l'âge de l'enfant visant a optimiser la prise des antalgiques. Le critere de jugement principal etait l'intensite de la douleur post- operatoire evaluee par l'echelle PPMP-SF. Les donnees concernant l'administration du traitement antalgique, la survenue d'effet secondaires peri-operatoires et la satisfaction des parents etaient egalement analyses. Resultats : d' Octobre 2018 a Mai 2019, 114 patients ont ete inclus dans notre etude. 58 patients ont ete randomises dans le groupe STAND et 56 patients dans le groupe PERSO. L'analyse de la variance des mesures repetees de la douleur selon l'echelle PPMP-SF, n'a pas montre de difference significative entre les 2 groupes etudies (p=0,284). 11,7% des patients de la population totale presentent une douleur severe le jour de l'intervention et 4,9% a J1. Il n'y avait pas de difference significative entre les 2 groupes en terme d'administration antalgique, de survenue de nausees et vomissement post operatoire ou de fievre. La satisfaction moyenne de la prise en charge et de l'utilisation de l'application etait de 4/5. Conclusion : notre etude n'a pas permis de montrer une amelioration de la prise en charge de la douleur post amygdalectomie grâce a l'application Link4Life chez les enfants dans le groupe PERSO par rapport au groupe STAND. Le bon controle de la douleur post-operatoire dans cette serie a rendu difficile d'atteindre notre objectif principal et de verifier nos hypotheses. Nos resultats montrent une nette amelioration de confort post-operatoire depuis le changement de technique chirurgicale, entre 2015 et 2019, a la Fondation Lenval. La douleur ainsi que l'angoisse peri-operatoire semblent sous estimees par les parents. La satisfaction globale des parents concernant la prise en charge peri-operatoire et l'utilisation de l'application etaient bonnes. L'application de suivi post-operatoire doit continuer d'evoluer dans ce sens.
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Language	English
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Resource Type	Article