Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Leczenie operacyjne powikłań terapii molekularnie celowanej zaawansowanych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST)
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Rutkowski, Piotr Nowecki, Zbigniew I. Dziewirski, Wirginiusz Siedlecki, Janusz A. Grzesiakowska, Urszula Ruka, Wlodzimierz |
| Copyright Year | 2010 |
| Abstract | Ws t ęp. Celem tego badania była ocena częstości występowania i wyników operacyjnego leczenia powikłań związanych z nowotworem/leczeniem w trakcie terapii molekularnie celowanej zaawansowanych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST). M a t e r i a ł i m e t o d y. Analizie poddano operacje w trybie pilnym u chorych na nieoperacyjne/przerzutowe GIST, leczonych w 1-szej linii imatynibem – IM (grupa I: 232 chorych; mediana okresu obserwacji 31 miesięcy) i w 2-giej linii sunitynibem – SU (grupa II: 43 chorych; mediana okresu obserwacji 13 miesięcy). W y n i k i. W grupie I 3 chorych (1,3%) poddano leczeniu operacyjnemu w trybie pilnym z powodu powikłań związanych z nowotworem/leczeniem: w 1 przypadku z powodu krwawienia z pękniętego guza wątroby (1 miesiąc po rozpoczęciu IM) i w 2 przypadkach z powodu perforacji jelita w miejscu nowotworu z następowym ropniem śródotrzewnowym (w 2 miesiące po rozpoczęciu IM). W grupie II 4 chorych (9,5%) poddano leczeniu operacyjnemu w trybie pilnym z powodu powikłań związanych z nowotworem/leczeniem: w 3 przypadkach z powodu perforacji jelita w miejscu guza nowotworowego (w 2 dni, 20 dni i 10 miesięcy po rozpoczęciu SU) i w 1 przypadku z powodu krwawienia śródotrzewnowego w związku z pękniętym, martwiczym guzem nowotworowym (3,5 miesiąca po rozpoczęciu SU; potwierdzona mutacja w eksonie 9 KIT). IM ponownie włączono do leczenia po 5-8 dniach, zaś SU po 12-18 dniach po leczeniu operacyjnym. W n i o s k i. Leczenie operacyjne w trybie pilnym z powodu powikłań choroby nowotworowej lub terapii w czasie leczenia imatynibem zaawansowanych GIST jest rzadkie. Częstość operacji w trybie pilnym podczas terapii sunitynibem wydaje się być większa niż w trakcie terapii 1-szej linii, co może wiązać się z bardziej zaawansowanymi/opornymi na leczenie zmianami nowotworowymi lub bezpośrednim mechanizmem działania sunitynibu, łączącym aktywność cytotoksyczną i antyangiogenną. Może to prowadzić do gwałtownych odpowiedzi nowotworu na leczenie. Leczenie celowane molekularnie chorych na GIST powinno zawsze być prowadzone we współpracy z doświadczonym chirurgiem onkologiem. Jest prawdopodobne, że leczenie chirurgiczne powikłań będzie stanowiło jedno z głównych wyzwań chirurgii onkologicznej nadchodzącej ery molekularnie celowanego leczenia nowotworów litych. |
| Starting Page | 15 |
| Ending Page | 15 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 60 |
| Alternate Webpage(s) | https://journals.viamedica.pl/nowotwory_journal_of_oncology/article/download/52088/38821 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
