Directives anticipées dans la relation médecin-malade dans le cadre des décisions en fin de vie du point de vue des patients

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Valsesia, Anne-Cécile
Copyright Year	2016
Abstract	Introduction : La loi Leonetti permet a toute personne majeure de rediger des directives anticipees pour le cas ou elle serait, un jour, hors d'etat d'exprimer sa volonte. Malgre cela, en 2012, seuls 2.5% des personnes decedees avaient redige des directives anticipees. Les directives anticipees sont tres peu evoquees avec les patients. Pourtant, durant le parcours de la maladie grave, cancereuse notamment, la personne malade est accompagnee : par le medecin generaliste d'abord ainsi que par l'equipe hospitaliere specialisee, l'oncologue en chef de file. L'objectif de l'etude etait d'aller d'interroger des personnes souffrant d'une maladie cancereuse en phase curative ou palliative specifique, afin de repondre a la question suivante : « Selon vous, quels seraient la place et le role des medecins, et en particulier de votre medecin generaliste, d'un point de vue relationnel, dans l'abord des directives anticipees ? ». Methode : Une enquete qualitative par entretiens semi-diriges a ete realisee aupres de patients admis en hopital de jour d'oncologie pour chimiotherapie sur le mois d'avril 2016 au sein de deux hopitaux en Gironde. Resultats : Les 31 personnes interrogees ont majoritairement exprime etre favorables aux directives anticipees. Une approche anticipee, de facon precoce, en debut de maladie grave, et personnalisee a chaque patient leur semble preferable. Bien que l'oncologue occupe la place centrale durant le parcours de la maladie cancereuse, les participants ont designe leur medecin generaliste comme interlocuteur privilegie dans l'abord des directives anticipees. Ils ont justifie leur choix par la relation de confiance, ancienne, entre eux et leur medecin traitant. Discussion et Conclusion : Selon les patients, une relation medecin-malade de qualite conditionne l'abord des directives anticipees. La confiance et l'estime que les patients donnent a leur medecin generaliste lui confere la responsabilite d'aborder les directives anticipees. Selon la litterature, des echanges courts, repetes et interactifs entre les medecins et les patients permettraient un taux de redaction superieur. Neanmoins l'implication que cela requiert pour le medecin generaliste peut etre un frein dans cette demarche. De nombreux travaux de recherche pourraient voir le jour dans ce domaine, davantage axes sur les personnes malades. Aujourd'hui, la relation medecin-malade evolue, le patient est devenu un des acteurs principaux de sa sante et souhaite se faire entendre. Il attend des equipes soignantes, une prise en charge globale ou la collegialite, la communication et la complementarite sont de rigueur.
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File Format	PDF HTM / HTML
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Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article