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Enquête de pratique des médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées lors de l'initiation d'une insulinothérapie en consultation chez les patients diabétiques de type 2
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Mignonat, Cécile |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Introduction : les recommandations de la Haute Autorite de Sante (HAS) de janvier 2013 preconisent 1'initiation d'une insulinotherapie chez les diabetiques de type 2 lorsque le controle glycemique n'est pas satisfaisant malgre un traitement oral optimal. Materiel et methode : le but de notre etude est d'analyser les modalites d'initiation d'une insulinotherapie, et de mettre en evidence les difficultes rencontrees. Une etude descriptive de pratique a ete realisee grâce a la diffusion par mail d'un questionnaire a l'ensemble des medecins generalistes exercant dans l'ex region Midi-Pyrenees. Resultats et discussion : 56 medecins ont participe a notre etude. Les medecins generalistes initient en majorite une insuline basale analogue lente le soir a une posologie moyenne de 12 UI; associee a des autosurveillances glycemiques, a un objectif glycemique a atteindre, et a une adaptation des doses en cas d'hyper et d'hypoglycemie. Les medecins generalistes qui n'initient pas d'insuline font le choix d'un inhibiteur de la DPP4. Le manque de connaissance des medecins, le manque de temps en consultation, la peur de la reaction negative et de l'inobservance des patients vis-a-vis de l'insuline semblent retarder son initiation. Les medecins orientent leur patient vers un diabetologue pour son expertise, pour realiser l'education therapeutique et pour motiver le patient a sa prise en charge. Conclusion : les medecins generalistes ont une connaissance plutot bonne des recommandations de pratique de l'HAS, mais se heurtent a de nombreux obstacles en consultation a l'origine d'une inertie therapeutique. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://thesesante.ups-tlse.fr/1944/1/2017TOU31144.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |