Mise en place d’une méthode d’évaluation de l'insulinosécrétion chez les patients diabétiques de type 2 non insulines dans une perspective d’adaptation thérapeutique

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Hulot, Dorian
Copyright Year	2014
Abstract	Le diabete de type 2 est une pandemie affectant tous les continents de la planete et trouvant sa source dans la sedentarite croissante des populations et la malnutrition associee. Il constitue a lui seul, un probleme de sante publique mondial contre lequel la communaute scientifique n'a de cesse de lutter. Les medecins disposent aujourd'hui d'un arsenal diagnostic, pronostic et therapeutique considerable, mais certains outils commencent a montrer leur limite que ce soit au niveau de leur sensibilite, leur specificite, leur repetabilite ou encore leur exhaustivite. De plus, certains outils diagnostiques existants comme le test au Glucagon, shuntent certains parametres physiologiques comme l'effet incretine. Ameliorer le phenotypage des patients pour individualiser et optimiser la prise en charge devient une necessite. Fort de ces observations, nous avons tente de creer un outil therapeutique predictif de la therapeutique a instaurer chez des patients diabetiques de type 2 grâce a l'utilisation d'un petit dejeuner standardise dit Repas Test. Pour cela, nous avons recrute un panel 31 patients compose de diabetiques de type 2 n'ayant que des antidiabetiques oraux ou agonistes du GLP-1, et des patients normoglycemiques. L'objectif etait de mesurer a travers un cycle biologique de 3 prelevements etales sur 2 heures, l'insulinosecretion de chaque patient grâce au dosage de 2 marqueurs biologiques principaux : l'insuline et le peptide C. L'objectif associe etait de savoir si ces deux parametres biologiques donnaient des resultats synergiques ou redondants. Nous avons observe a travers cette etude, des differences significatives en termes de cinetique et de niveau d'insulinosecretion dans les deux groupes. Le dosage du peptide C s'est avere etre un peu plus pertinent que celui de l'insuline en montrant un retard plus franc de l'insulinosecretion chez les diabetiques, le rapport C-peptide/glycemie a t1 heure pouvant etre un outil interessant en clinique. Des etudes complementaires sur de plus grandes cohortes seraient necessaires pour confirmer ce resultat.
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Language	English
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Resource Type	Article