Comment rationaliser sans standardiser la médecine ? Production et usages des recommandations de pratiques cliniques

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Castel, Patrick Robelet, Magali
Copyright Year	2009
Abstract	A partir d'une synthese de la litterature francaise et internationale de sciences sociales et des travaux conduits par les auteurs sur les recommandations de pratiques cliniques, notamment en cancerologie, l'article propose une analyse sociologique de la rationalisation des pratiques medicales qui prend acte d'un changement tout en echappant au dilemme " stratification de la profession medicale "/" perte d'autonomie ". L'enjeu pour les professionnels de la normalisation et de la rationalisation est de trouver un compromis entre la formalisation d'un lien entre diagnostic et traitement et la preservation de marges de liberte dans la mise en œuvre des recommandations au nom de l'incertitude et de la singularite des cas. L'article montre que la rationalisation en cours n'est pas nouvelle et s'inscrit au cœur de la dynamique professionnelle. Il montre ensuite qu'elle consiste en une forme de rationalisation " professionnelle " plus qu'" industrielle " qui ne conduit pas a une " standardisation " des pratiques mais preserve l'autonomie du jugement clinique, autorise des marges de manœuvre et ne met pas necessairement la profession medicale sous controle exterieur. Ces effets de la rationalisation sont analyses, d'abord a travers le processus d'elaboration des recommandations, a la fois formalise, institutionnalise mais qui encadre les usages possibles des recommandations et en limite en particulier l'utilisation a des fins de controle exterieur a la profession.
Starting Page	98
Ending Page	115
Page Count	18
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.3917/jgem.093.0098
Volume Number	27
Alternate Webpage(s)	https://hal-sciencespo.archives-ouvertes.fr/halshs-00587065/document
Alternate Webpage(s)	http://spire.sciencespo.fr/hdl:/2441/dkt13evdojn1lbo97ag3jiq03/resources/castelrobeletrevise2.pdf
Alternate Webpage(s)	https://hal-sciencespo.archives-ouvertes.fr/halshs-00587065v2/document
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article