Les traitements intra-artériels hépatiques multi-lignes chez des patients ayant des métastases hépatiques non opérables de cancer colorectal : expérience d’un CHU

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Velut, Guillaume
Copyright Year	2017
Abstract	Introduction : les Cancers Colo-Rectaux (CCR) se compliquent de Metastases Hepatiques (MH) limitees ou predominantes dans 50% des cas. L’efficacite de la Chimiotherapie Intra-Arterielle Hepatique (CIAH) et de la chimio-embolisation hepatique par micro-billes chargees a l’irinotecan (DEBIRI) a ete montree notamment en situation palliative. Aucune etude n’a evalue la faisabilite des differents traitements Intra-Arteriels Hepatiques (IAH) de maniere successive. L’objectif de l’etude est donc d’etudier la tolerance et l’efficacite de l'administration sequentielle de plusieurs traitements IAH. Materiels et methodes : les donnees d’efficacite et de tolerance de tous les patients (pts) ayant des MH non resecables de CCR et ayant recu au moins 2 lignes de traitements IAH entre mars 2010 et juin 2016 dans notre hopital ont ete recueillies et analysees retrospectivement. L’objectif principal de l’etude etait la survie sans progression hepatique mediane. Resultats : quarante et un patients etaient selectionnes, ayant recu en moyenne 3,9 lignes de chimio anterieurs (dont 68% >3). La moitie avait une atteinte extra-hepatique. Cinquante neuf pourcent avaient recu de l’oxaliplatine, 37% du DEBIRI, 5% du 5-Fluoro-uracile (5-FU) et 5% de la mitomycine C (MMC) en premiere ligne de traitement IAH. La deuxieme ligne de CIAH etait de l’oxaliplatine chez14 pts, du 5-FU chez 15pts, de la MMC chez 6 pts. Sept pts avaient recu du DEBIRI apres un premier traitement IAH. Ces traitements IAH etaient associes a une chimiotherapie systemique concomitante dans 93% des cas. Les effets secondaires etaient pour la plupart limites. La survie sans progression hepatique etait de 7,8 mois, la survie globale de 17,8 mois et le taux de reponse de 32% (IC95% [17-46]). Les patients traites par DEBIRI apres CIAH ou par CIAH apres DEBIRI avaient une survie sans progression hepatique mediane respectivement de 9 mois et 4,4 mois. Conclusion : les traitements IAH multi-lignes en utilisation sequentielle, apres echec d’une chimiotherapie systemique premiere, sont faisables, efficaces et presentent une toxicite limitee.
Starting Page	54
Ending Page	54
Page Count	1
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779079/document
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article