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Bosentan. Rol en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Grignola, Juan C. Sánchez, Miguel Angel Gómez |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | Las alteraciones cardiovasculares mas frecuentes son: la enfermedad coronaria, la hipertension arterial sistemica y la hipertension pulmonar (HP). La HP es una complicacion habitual en el paciente con cardiopatia o valvulopatia izquierda. Cerca de un 40% de pacientes con enfermedad del lado izquierdo del corazon presenta HP y es la causa mas frecuente de la misma (50%). Es un marcador pronostico y tiene importantes implicaciones terapeuticas. En la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC), la HP tambien es una complicacion frecuente (cerca del 15-20% de las HP), asociandose su presencia a menor sobrevida y peor evolucion clinica. En ambas situaciones, el pronostico de la enfermedad subyacente depende del grado de HP acompanante. La hipertension arterial pulmonar (HAP), entidad menos frecuente, bien en su forma idiopatica, heredable o asociada a situaciones clinicas diversas como las conectivopatias, cardiopatias congenitas, infeccion por virus de inmunodeficiencia humano (VIH) entre otras, puede afectar a 16 personas por millon de habitantes. Un cuarto grupo de HP debida a enfermedad trombotica cronica (5-10%) y finalmente la HP no aclarada o de mecanismos desconocidos. En los ultimos anos, se han producido importantes avances en el diagnostico y tratamiento de la HP que han logrado una mejoria significativa en la supervivencia de esta enfermedad. Estos avances han sido impulsados por 4 reuniones mundiales de expertos. Las 2 primeras promovidas por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), tuvieron lugar en Ginebra (1975), donde se elaboro la primera clasificacion de la enfermedad vascular pulmonar, diferenciando arteriopatia pulmonar de la hipertension venosa pulmonar y enfermedad tromboembolica, estableciendose el primer registro que permitio conocer la historia natural de la enfermedad, y en Evian (Francia) en 1998, que introdujo una clasificacion fisiopatologica de la enfermedad con consecuencias importantes sobre el tratamiento de estos pacientes. Posteriormente, y en base al importante avance en el conocimiento de la genetica y biopatologia de la HP, siguieron las reuniones de Venecia en 2003, que consolido con algunos cambios la clasificacion anterior (se abandono el termino de HP primaria, se acuno un subgrupo denominado HP familiar, se reclasifico la enfermedad venooclusiva pulmonar y la hemangiomatosis capilar pulmonar, se actualizaron los factores de riesgo y condiciones asociadas a la HP y se reviso la clasificacion de la cardiopatias congenitas asociadas a shunt sistemico-pulmonar) y dio las primeras directrices sobre el empleo de los farmacos vasodilatadores pulmonares selectivos empleados con exito hasta ese momento, y finalmente la de Dana Point (California, EE.UU.) celebrada en febrero de 2008, donde se establecieron bases mas racionales para la definicion de HP. |
| Starting Page | 11 |
| Ending Page | 22 |
| Page Count | 12 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 4 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/1_vol4_09/11_bosentan_grignola.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.redalyc.org/pdf/3219/321927785004.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
