La evolución obligada del calendario de vacunación de la Asociación Española de Pediatría. ¿Debe la AEP seguir haciendo sus recomendaciones vacunales?

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Rubio, A. Delgado
Copyright Year	2008
Abstract	Desde que se publico, en julio de 2001, en Anales de Pediatria el primer calendario vacunal de la Asociacion Espanola de Pediatria (AEP)1 se han sucedido numerosos cambios en torno a las vacunas. Se han modificado pautas de vacunas previamente instauradas; asimismo, se han cambiado y ampliado indicaciones iniciales y se han admitido nuevas edades para su administracion. Todo ello ha exigido la actualizacion de los calendarios en estos ultimos anos. Sin embargo, ha sido la aparicion y comercializacion de nuevas vacunas, algunas ya disponibles y otras con perspectivas de hacerlo en los proximos anos, lo que ha obligado a realizar una intensa labor de actualizacion anual de los esquemas de vacunacion y, en concreto, del calendario de la AEP. Los ensayos clinicos previos a la disponibilidad de nuevas vacunas han supuesto un despliegue de medios y de recursos pocas veces conocidos hasta el momento en investigacion clinica, lo cual ha redundado en que las vacunas del siglo XXI sean mas seguras, mas eficaces, pero tambien en que su coste se haya incrementado considerablemente2,3. Otra caracteristica de las nuevas vacunas es que no estan disenadas exclusivamente para proteger a los ninos de enfermedades propiamente “infantiles”, sino que alguna de ellas se administra en la edad infantil con el proposito de evitar la enfermedad en el vacunado cuando sea adulto4,5. Se ha insistido con alguna de las nuevas vacunas en que su aplicacion tiene un valor anadido, que es proteger de la enfermedad a su entorno, a pesar de no estar vacunado, debido a su potente “proteccion de grupo”, termino que nos parece mas correcto que “inmunidad de grupo”, ya que su proteccion proviene no de que sea inmune –que no puede serlo al no estar vacunado– sino de estar protegido, ya que el agente no esta en circulacion. Otra novedad actual es la disponibilidad de una vacuna que previene contra un cancer. En concreto, previene frente a la infeccion por el virus del papiloma humano (VPH), que es causa necesaria para desarrollar cancer de cuello uterino, que se presenta a partir de la tercera decada de la vida. Lo peculiar de esta vacuna es que para lograr su beneficio, se debe recibir antes de que la mujer se infecte; por lo tanto, la epoca mas apropiada es que esta sea vacunada antes del inicio de la actividad sexual, en la pubertad o adolescencia precoz7,8. Otro de los nuevos preparados es la vacuna frente al rotavirus9. En nuestro pais la gastroenteritis por rotavirus es una enfermedad cuya morbilidad es muy importante, pero su gravedad y, en concreto, su mortalidad pueden considerarse anecdoticas. Es por esto por lo que esta debe considerarse una vacuna que garantiza y mejora la calidad de vida, evitando la carga que supone esta patologia en Espana con una elevada morbilidad y escasa mortalidad. Sin embargo, en los paises en desarrollo la mortalidad infantil por gastroenteritis por rotavirus es considerablemente elevada. El sistema universal y gratuito de administracion de vacunas a los ninos espanoles ha sido modelico desde su instauracion en la decada de 1970. En la actualidad, se encuentra en una evidente crisis debido al mayor numero de vacunas disponibles y a su elevado coste, lo que hace suponer que las decisiones de incorporar vacunas al
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File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1157/13114462
Volume Number	68
Alternate Webpage(s)	http://www.analesdepediatria.org/index.php?p=revista&pii=S169540330870033X&tipo=pdf-simple
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Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article