Valor pronóstico comparativo del pro-péptido natriurético tipo B aminoterminal urinario en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda descompensada

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Author	Manzano-Fernández, Sergio Januzzi, James L. García, Miguel Boronat Bonaque-González, Juan Carlos Muñoz-Esparza, Carmen Albaladejo-Otón, M. D. Pastor-Pérez, Francisco J. Pastor, Patricia Valdés, Mariano Pascual-Figal, Domingo A.
Copyright Year	2011
Abstract	Resumen Introduccion y objetivos Se ha sugerido que las concentraciones urinarias de la porcion aminoterminal del pro-peptido natriuretico tipo B (NT-proBNP) pueden tener valor pronostico en pacientes con insuficiencia cardiaca estable, pero hasta ahora no se ha realizado una comparacion directa con las concentraciones plasmaticas de este marcador en pacientes con una insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD). El objetivo de este estudio fue comparar el valor pronostico de la concentracion plasmatica de NT-proBNP con el de la concentracion urinaria de este marcador en la estratificacion del riesgo de los pacientes con ICAD. Metodos Se estudio prospectivamente a pacientes consecutivos hospitalizados con ICAD. A la llegada al hospital, se obtuvieron simultaneamente muestras de sangre y orina, para determinar las concentraciones de NT-proBNP. Se realizo un seguimiento clinico, y se registraron la mortalidad y la hospitalizacion por insuficiencia cardiaca. Resultados Se incluyo un total de 138 pacientes (mediana de edad, 74 anos [rango intercuartiles, 67-80]; 54 varones). Durante una mediana de seguimiento de 387 dias [rango intercuartiles, 161-559], 65 pacientes (47%) presentaron eventos clinicos adversos. La concentracion plasmatica de NT-proBNP fue mas alta en los pacientes que presentaron eventos clinicos adversos (4.561 pg/ml [2.191-8.631] frente a 2.906 pg/ml [1.643-5.823]; p = 0,03), mientras que la concentracion urinaria de NT-proBNP fue similar en ambos grupos (p = 0,62). En los analisis de regresion de Cox multivariable, la concentracion plasmatica de NT-proBNP se asocio a un mayor riesgo de eventos clinicos adversos, tanto como variable continua (por 100 pg/ml; razon de riesgos [HR] = 1,004; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,001-1,007; p = 0,003) o categorica (≥3.345 pg/ml; HR; IC del 95%, 1,41-3,93; p = 0,001). En cambio, la concentracion urinaria de NT-proBNP no se asocio a una evolucion clinica adversa. Conclusiones La concentracion plasmatica de NT-proBNP es superior a la concentracion urinaria de este marcador en la prediccion de los resultados clinicos adversos en pacientes con ICAD.
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Page Count	8
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.recesp.2010.10.017
Volume Number	64
Alternate Webpage(s)	https://www.revespcardiol.org/index.php?p=revista&pii=S0300893210000837&tipo=pdf-simple
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.recesp.2010.10.017
Language	English
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Content Type	Text
Resource Type	Article