Resultados oncológicos a largo plazo en el cáncer de recto tratado con quimio-radioterapia preoperatoria y cirugía: análisis de 500 casos

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Cienfuegos, Javier Argüelles Baixauli, Jorge Pastor, Carlos Barberá Arredondo, J. Sola, Jesús Javier Arbea, Leire Chopitea, Ana Hernández-Lizoáin, José Luís
Copyright Year	2015
Abstract	Antecedentes: el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado (CRLA) y de casos selectivos de estadio IV es la quimioradioterapia (QRT) preoperatoria seguida de la extirpación completa del meso-recto (ETM). A pesar de la reducción en la recurrencia local, la supervivencia libre de enfermedad (SLE) permanece estable en los últimos años. Objetivo: el objetivo de este trabajo es analizar el patrón de recidiva, supervivencia a largo plazo y los factores pronósticos en un programa de QRT neoadyuvante y cirugía en el CRLA. Métodos: entre enero de 1992 y diciembre de 2011, 446 pacientes con CRLA y 54 pacientes (con metástasis únicas) fueron tratados con QRT preoperatoria de curso largo y cirugía. Se realizaron 344 (68,8%) resecciones anteriores de recto y 123 (24,6%) amputaciones abdominoperineales. Resultados: con una mediana de seguimiento de 70,06 meses, la recurrencia local fue del 4,8% y a distancia del 25,5%. No se encontraron diferencias en los factores pronósticos histopatológicos entre los tres grupos estudiados dependiendo de la distancia (cm) al margen anal. La afectación del margen circunferencial (MCR+) fue significativamente mayor en el tercio distal (8,5%; p = 0,04). Sesenta y siete pacientes (13,4%) mostraron una respuesta patológica completa. La supervivencia libre de enfermedad a los 5 y 10 años fue significativamente menor en los tumores del tercio distal del recto que en los del tercio medio (61,9% y 57,7%; p = 0,04). En dicha localización se produjo una incidencia significativamente mayor de metástasis pulmonares (p = 0,016).
Starting Page	340
Ending Page	346
Page Count	7
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	107
Alternate Webpage(s)	http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v107n6/es_original2.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article