Kohortenstudie zu endokrinologischen und kardiologischen Veränderungen bei 181 Kindern und Jugendlichen mit Anorexia nervosa

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Toenne, Moritz Hartmann, Ruedi Datz, Nicolin Müller-Deile, K. Heger, Sabine Franck, E.-M. Höcker, Christoph Möller, Cosima Kordonouri, Olga
Copyright Year	2017
Abstract	Hintergrund und Ziel: Anorexia nervosa (AN) ist eine komplexe psychiatrische Erkrankung, die mit ausgepragten endokrinologischen Dysfunktionen und kardiologischen Auffalligkeiten einhergehen kann. Ziel dieser Studie war es, das Ausmas der endokrinologischen, metabolischen und organspezifischen Veranderungen, in Abhangigkeit zum Korpergewicht an einem grosen Kollektiv von jungen Patienten mit AN zu untersuchen. Patienten und Methoden: Im Zeitraum Jan. 2010 bis Febr. 2013 wurden 181 Patienten im Alter von 14,6 ± 1,9 Jahren (88,4 % Madchen) mit AN, atypischer AN und anderen Essstorungen auser Bulimie untersucht. Body-Mass-Index, endokrinologische, kardiologische und laborchemische Parameter wurden retrospektiv analysiert. Ergebnisse: Der mediane BMI-SDS lag bei -2,26 ± 1,02 (Bereich -6,0 bis 0,2). 10,5 % der Patienten wiesen einen Perikarderguss auf. Diese hatten deutlich hohere Konzentrationen von Kreatinin (p = 0,037), Gesamtbilirubin (p = 0,005) und direktem Bilirubin (p = 0,019). Bei 57,9 % der Patienten war das Leptin niedriger als 2,0 µg/l, bei 31,4 % niedriger als 1,0 µg/l. 1,8 % der Patienten hatten eine TSH-Supprimierung ( 4,0 mU/l) jeweils mit normalem fT4. Der BMI-SDS bei Aufnahme korrelierte mit Leptin (R = 0,25, p = 0,002) und LH (R = 0,24, p = 0,004). Leptin war mit LH (R = 0,30, p = 0,001) und FSH (R = 0,23, p = 0,012), jedoch nicht mit dem Alter korreliert. Wahrend des stationaren Aufenthalts (16,4 ± 10,3 Tage) stieg der BMI-SDS um 0,5 ± 0,6. In der multivariaten Regressionsanalyse waren Aufenthaltsdauer (s = 0,227, p = 0,020), BMI-SDS bei Aufnahme (s = -0,274, p = 0,005) und Leptin (s = -0,205, p = 0,024) die einzig signifikant unabhangigen Faktoren bzgl. der Gewichtszunahme. Diskussion: Ein Perikarderguss trat bei jedem 10. Patienten auf, war jedoch nicht mit dem Ausmas der Kachexie assoziiert. Hingegen waren erniedrigte Leptinwerte mit einem ausgepragten Gewichtsmangel verbunden, hatten aber keinen negativen Einfluss auf den kurzfristigen Therapieerfolg.
Starting Page	397
Ending Page	401
Page Count	5
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1055/s-0038-1636555
Volume Number	17
Alternate Webpage(s)	http://www.schattauer.de/de/magazine/uebersicht/zeitschriften-a-z/kinder-und-jugendmedizin/inhalt/archiv/issue/2557/manuscript/28195/download.html
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article